Médicos vs. indicación enfermera: "Es cuestión de tiempo que alguien muera"

Un comunicado del Sindicato Médico Andaluz (SMA) ha expuesto que la atribución a Enfermería de competencias médicas supone un "fraude a la sociedad" y "pone en riesgo el sistema sanitario público". Diversas resoluciones que validan guías "para la indicación, uso y autorización de dispensación de medicamentos sujetos a prescripción médica por parte de las enfermeras" se han hecho eco recientemente las cuales, al amparo del Real Decreto 954/2015, forman parte, como apunta el sindicato médicos, de un proyecto consistente en "ceder progresivamente funciones asistenciales del médico a la Enfermería". 

Desde el punto de vista profesional, las enfermeras reivindican que ya no son diplomadas, sino graduadas, "igual que los médicos", y reclaman mayores competencias y protagonismo en el sistema sanitario. "Nada que objetar. El error es pensar que el crecimiento profesional de la Enfermería puede hacerse suplantando las competencias del médico. En el fondo, de hecho, este enfoque menosprecia, más que ensalza, los valores propios de la Enfermería. ¿Qué importancia asigna a su profesión quien aspira a asumir las competencias de otra? Nos consta que muchas enfermeras piensan lo mismo", señala el SMA.

El sindicato recuerda que la formación del médico especialista "es de 10 u 11 años, sin contar el tiempo de preparación del MIR", mientras que las enfermeras hacen un grado de 4 años. "Pero la diferencia no es solo temporal. La formación médica está dirigida al diagnóstico, pronóstico, rehabilitación y tratamiento de los pacientes, mientras que la de Enfermería esta dirigida a sus cuidados. Ser diplomado o graduado no cambia nada. Los biólogos y psicólogos también son graduados y ello no los capacita para asumir las funciones del médico. La Enfermería no es diferente", apuntan.

Con respecto a los gestores destacan, en un contexto de "relativa escasez de médicos" resulta "muy tentador" sustituir a estos por personal de Enfermería: "Las ventajas son múltiples: menores retribuciones, menor tiempo de formación y un acatamiento mecánico de los protocolos asistenciales provocado por la falta de conocimientos médicos. Sus razones son puramente economicistas".

Sobrecarga asistencial en Medicina

El SMA añade que a estos elementos se suma la "enorme sobrecarga asistencial que padecemos los facultativos". "Es tentador ceder a un proyecto que promete librarnos de parte de ella y convertirnos en líderes de equipos multidisciplinares. Sin embargo, esta promesa no es más que un engaño. Así se ha puesto de manifiesto en los meses que lleva implantada la consulta de acogida en Andalucía y se ha constatado en países en que este modelo está fracasando. Ha bastado un recrudecimiento de la patología respiratoria aguda estas Navidades para demostrar que las consultas de Enfermería no reducen la presión asistencial sobre las consultas médicas, a pesar de que el SAS ha contratado miles de enfermeras con ese supuesto objetivo", indican.

Insisten en que "sólo los médicos" están cualificados para prestar asistencia médica y que sostener lo contrario "es engañar a la población". Por otra parte califican de "absurdo" el pensar que la Enfermería "asumirá más funciones sin reclamar mayores retribuciones" y que sus reivindicaciones de más competencias y de pasar al grupo A1 "irán seguidas de demandas retributivas". "¿Está dispuesto el SAS a pagar a las enfermeras igual que a los médicos? Si no es así, ¿cómo piensa que acepten asumir sus funciones? Por otra parte, si piensa hacerlo, ¿cómo explicará a los médicos que su especial formación no merece compensación retributiva alguna?", se preguntan.

Cualquier cambio en el modelo actual "habrá de tener en cuenta la mayor formación del colectivo médico" y su consecuente mejora retributiva: "De lo contrario, el conflicto laboral está servido y la salida de facultativos del sistema público será inevitable. ¿Quién querrá trabajar en una empresa que paga igual a graduados con 4 años de formación que a especialistas con 11 o 12? ¿Quién querrá estudiar Medicina y hacerse especialista para trabajar en el sistema público?", destacan.

Atribución de funciones del médico a Enfermería

En el comunicado, el SMA señala que, cuando alguien se pone enfermo, "quiere que lo vea un médico". "Las personas suscriben seguros privados para acceder antes al médico. De hecho, la mayoría de los pacientes atendidos en las consultas de acogida acaban en la consulta del médico. Todo el mundo, incluso las enfermeras que atienden las consultas de acogida, conoce la diferencia entre ambas profesiones. Pretender que no existe es tomarnos por tontos", recuerdan.

Actualmente hay personal de Enfermería administrando sedaciones y anestesias en salas de endoscopia de toda Andalucía, algo que preocupa gravemente al SMA. "Es solo cuestión de tiempo que alguien muera a causa de la falta de formación médica de este personal. Es solo cuestión de tiempo que alguien muera o sufra graves secuelas por un ictus tras ser atendido en una consulta de Enfermería por una cefalea. Estos riesgos se irán expandiendo a medida que este plan progrese. ¿No vamos a hacer nada para evitarlo?", indican.

Atribuir funciones del médico a la Enfermería "no es eficiente", a ojos del SMA, e insisten en que "empeorará la calidad asistencial, provocará un conflicto laboral y profesional, dañará el funcionamiento del sistema sanitario público y alentará a la larga la huida de los médicos de este": "En definitiva, nos encontramos ante una estrategia que fracasará y causará un daño quizás irreparable a la sanidad pública. El Sindicato Médico Andaluz hará todo lo posible para detenerlo, pero no será suficiente sin el apoyo de la Organización Médica Colegial y del conjunto de la sociedad. Nadie podrá reprocharnos en el futuro, cuando el plan se haya consumado, que no hicimos lo que debimos. Ojalá entonces todos puedan decir lo mismo", concluyen.