Un médico gana hasta 800 euros más en función de la comunidad donde ejerce

Las diferencias salariales entre Comunidades Autónomas en el ámbito sanitario han sido una constante desde la creación del modelo actual, generando una significativa  brecha salarial. A nivel legislativo, cada territorio es responsable de gestionar la remuneración del personal sanitario. No obstante, estas disparidades pueden ser considerables según la región y el hospital donde un médico decida ejercer su profesión, lo que puede traducirse en una diferencia de miles de euros anuales entre comunidades.

A este dato hay que sumarle la pérdida salarial que han sufrido los facultativos desde el año 2009, una cifra que no pasa desapercibida y que parece difícil que remonte en los próximos años. Esta situación supone que, entre la pérdida de poder adquisitivo y el aumento considerable de la inflación, los sanitarios llevan más de 15 años asumiendo pérdidas.

Un informe reciente del Sindicato Médico de Granada (Simeg) sobre las retribuciones de los médicos de hospital en 2024 evidencia disparidades significativas en los sueldos entre las distintas regiones del país. Estas diferencias se explican por múltiples factores, como los complementos autonómicos, los impuestos regionales o las condiciones laborales específicas de cada comunidad; pueden alcanzar diferencias del 15 por ciento en los médicos más veteranos o hasta del 65 por ciento en los recién iniciados.

Las comunidades que más y menos cobran

En términos generales, las comunidades con mayores retribuciones suelen ser aquellas con un coste de vida más alto, como Cataluña y Madrid. Por ejemplo, en Murica, un médico experimentado de hospital con jornada ordinaria puede percibir una retribución mensual bruta de hasta 6.148 euros brutos, mientras que, en Canarias, la cifra mínima para el mismo puesto es de 5.337 euros al mes. Esta diferencia de casi mil euros mensuales refleja las desigualdades que persisten dentro del Sistema Nacional de Salud.

En el extremo opuesto, regiones como Asturias, algunas zonas de Castilla-La Mancha o Navarra también presentan los salarios más bajos, con diferencias salariales que afectan especialmente a los médicos jóvenes que inician su carrera profesional. En estas comunidades, los médicos con menos experiencia pueden llegar a percibir un 25 por ciento menos que sus semejantes en regiones con mejores retribuciones.

Otras comunidades que también perciben un bajo salario son Galicia y Extremadura, cuyos ingresos se encuentran a la cola del resto de las comunidades con más retribución. En el caso de los gallegos, los médicos con experiencia pueden llegar a alcanzar los 5.000 euros brutos mensuales, lejos de los más de los 6.000 euros que se ofrece por el mismo puesto en Cataluña o País Vasco.

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"Mientras que los médicos que trabajan en Galicia pueden cobrar 5.000 euros mensuales, aquellos que lo hagan en Cataluña o País Vasco recibirán más de 6.000, mil euros más"

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Un caso especial es el de Ceuta y Melilla, donde los médicos reciben un complemento de residencia de 1.054,59 euros mensuales, lo que supone 12.655,08 euros anuales adicionales a su salario base. No obstante, esta compensación no es suficiente para equiparar sus sueldos con los de otras comunidades, debido a los mayores costes de vida y las dificultades para la conciliación laboral. En Baleares y Canarias también existen pluses de residencia, aunque en cuantías significativamente menores como por ejemplo respecto a los territorios florales -Navarra y País Vasco-, lo que sigue generando una brecha entre estas regiones y las que encabezan el ranking de mejores salarios.

La brecha salarial: también en las guardias

Otro factor en la brecha salarial es la realización de guardias. En muchas comunidades, las guardias son obligatorias y representan hasta un 40 por ciento del salario total de algunos médicos. Sin embargo, su remuneración varía significativamente entre regiones.

Por ejemplo, en Cataluña, las guardias en día laborable se pagan a 35,89 euros por hora, mientras que, en Canarias, el importe es de 22,90 euros por hora, lo que supone una diferencia del 56,72 por ciento, más de la mitad. La media nacional se sitúa en 28,56 euros por hora, lo que significa que los médicos canarios cobran un 24,71 por ciento menos que la media española.

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"En Cataluña las guardias en día laborable se pagan a 35 euros, mientras que, en Canarias, el importe no llega a los 23 euros"

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La situación es aún más extrema en los días festivos. En Cataluña, la tarifa por hora de guardia en festivo es de 39,15 euros, mientras que en Ceuta y Melilla apenas alcanza los 24,41 euros por hora, lo que representa una diferencia del 60,39 por ciento.

En las guardias de días especiales (como festivos de máxima relevancia), la disparidad es aún mayor. En Cataluña, los médicos pueden recibir hasta 79,87 euros por hora, mientras que, en Ceuta y Melilla, la tarifa es de 31,41 euros por hora, lo que supone una diferencia del 154 por ciento.

Además, el impacto fiscal de las guardias es otro elemento que afecta las diferencias salariales. Dado que en España el IRPF es progresivo, los médicos que realizan un gran número de guardias ven cómo su retención fiscal aumenta exponencialmente, reduciendo el impacto real de estos ingresos adicionales. En muchos casos, un médico que haga muchas guardias puede llegar a perder entre el 30 por ciento y el 45 por ciento del dinero que genera con este trabajo extra, lo que desincentiva la realización de más horas de trabajo.

En definitiva, las diferencias salariales y de retribuciones hace que el mapa del país sea un motivo de estudio para los futuros facultativos. Las diferencias son múltiples y elegir un lugar u otro puede afectar de forma determinante a los próximos médicos que se incorporen al Sistema Nacional de Salud.