La Atención Primaria resuelve el 60% de las consultas de Dermatología

La patología cutánea es uno de los principales motivos de consulta en Atención Primaria (AP) con una frecuencia de consultas variable entre el 5,4 por ciento y 22,5 por ciento y con una precisión diagnóstica también variable entre los profesionales de entre el 48 y 77 por ciento en función de las distintas patologías cutáneas. Además, el grado de resolución de las consultas cutáneas por parte de Primaria es del 60 por ciento.

Actualmente se están introduciendo nuevas herramientas para diagnosticar lesiones cutáneas en la Atención Primaria, como la tele dermatología. "En este sentido, existen estudios que estiman que más del 70 por ciento de todas las personas con un problema cutáneo en la Atención Primaria podrían ser atendidas mediante la tele dermatología, un método viable de triaje, que evita desplazamientos innecesarios y que disminuye el tiempo de espera, entre otras ventajas", explica Alba Martínez, miembro del grupo de Dermatología de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria (Camfic).

De hecho, Josep Vidal Alaball, miembro del grupo de Salud Digital de la Camfic, apunta en la misma dirección e indica que la utilización del servicio de tele dermatología en lugar del servicio de Dermatología presencial suponía un ahorro de 11,4 euros por paciente tratado. Además, este servicio aumentaba la resolución de los equipos de Atención Primaria, evitando las derivaciones al servicio de Dermatología presencial, mejorando el tiempo de diagnóstico, especialmente en zonas rurales.

Además de la tele dermatología, actualmente se está introduciendo el uso de la inteligencia artificial también para mejorar el diagnóstico dermatológico. "En la zona de Cataluña Central hemos realizado un estudio prospectivo con cien pacientes que consultaron a la Atención Primaria por una lesión cutánea entre junio y octubre de 2021. Se hicieron fotos anónimas y se introdujeron en el modelo Machine Learning, dando una lista de los cinco diagnósticos más probables. Los resultados muestran que un 92 por ciento de los profesionales de Atención Primaria lo consideraron de ayuda por el diagnóstico diferencial, es decir, valoraron positivamente como ayuda para los diferentes posibles diagnósticos (diagnóstico diferencial) con su consiguiente planteamiento terapéutico, mientras que un 60 por ciento de los profesionales lo consideraron de ayuda en el diagnóstico final de la lesión cutánea", explica Anna Escalé, miembro de los grupos de Dermatología y de Salud Pública de la Camfic.

Incremento de las infecciones de transmisión sexual

En los últimos años se ha experimentado un aumento significativo de enfermedades de transmisión sexual en las consultas de Atención Primaria, según expone la Camfic, como la clamidia, sífilis o gonorrea.

"No podemos achacar el aumento de diagnóstico de las ITS a la relajación de medidas entre los jóvenes. Es cierto, por ejemplo, que la PREP (tratamiento preventivo por el VIH) puede haber disminuido el nivel de alarma respecto al contagio del VIH, pero esto es algo bueno, porque hace también disminuir el estigma social", explica Alba Martínez, también de la Camfic.

"La relajación de los jóvenes no es la causa del aumento. Ahora disponemos de más y mejores herramientas diagnósticas, se hace también mejor la notificación porque ahora notifican también los laboratorios, se hacen más cribados en asintomáticos... Por tanto, diagnosticamos mucho más que antes y, por tanto, detectamos muchos más casos", añade.