Ignacio Lizasoain: "Necesitamos más inversión para Medicina de Precisión"

¿Con qué expectativas asume la dirección del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre?

Primero, lo asumo con mucha ilusión. Con mucha ilusión porque fui subdirector con el doctor Joaquín Arenas, que era el director científico previo. Fui subdirector durante cinco años. Tenía experiencia en investigación porque fui vicerrector de Investigación y Transferencia en la Universidad Complutense durante cuatro años, pero mi puesto no solo abarcaba el mundo de la salud, sino que tenía otras áreas. El área de Humanidades, de Sociales y de Experimentales, con lo cual, era una carga de trabajo tremenda y muchas veces algo apartado de mi especialidad.

Ahora, el ser director científico de un instituto sanitario me ilusiona mucho más porque está en relación con mi expertise, con mi formación médica y con mi formación como investigador. Por ello, aparte de tener experiencia en gestión de investigación, dirijo un grupo de investigación básico clínico en enfermedades neurológicas, fundamentalmente en ictus.

Ignacio Lizasoain, nuevo director del Instituto de Investigación del Hospital 12 de Octubre.

¿En qué ámbitos considera que se puede mejorar y cuáles son los próximos retos del i+12?

Me gustaría destacar toda la función que ha hecho el doctor Joaquín Arenas en relación con el i+12. Yo creo que, ahora mismo, es uno de los institutos más potentes, no solo en la Comunidad de Madrid que, por supuesto, sino a nivel nacional.

Y todos los grandes éxitos que ha tenido el i+12 se deben a todos los profesionales del hospital y por supuesto a la dirección científica que tenía, que era la del doctor Arenas, con lo cual, al menos mantener todo lo que ha hecho el doctor Arenas, que es mucho. Pero sí que tenemos varios retos importantes de mejora para los próximos años. Primero, hay uno que es muy general, que es el recambio generacional. Digo muy general porque yo vengo de la universidad, donde está pasando lo mismo, no solo en la Universidad Complutense, sino en otras universidades, en muchos centros de investigación, en OPIS, el Consejo Superior de Investigaciones Científicas (CSIC), por el boom que hubo en su momento, entonces, en el hospital, el recambio generacional es uno de los grandes retos. Y en eso sí que ya el antiguo director inició varias acciones que son importantes.

Y me refiero a una que es muy importante, que es lo que llamamos Transforma 12. Con fondos propios del instituto, fondos intramurales, se han creado tres acciones importantes para este recambio que es el Transforma 12. Unas convocatorias que hace el Instituto de Salud Carlos III, que son los Juan Rodés, que son para clínicos donde durante cuatro años, en nuestro caso Transforma 12 son durante tres años, van a compaginar actividad investigadora con actividad asistencial, al 50 por ciento. Yo creo que es una manera perfecta de atraer a los clínicos a la investigación y, sobre todo, este recambio generacional.

Después tenemos las intensificaciones intramurales, aparte de las intensificaciones que siempre optamos o vamos a las convocatorias del Instituto de Salud Carlos III. Y después unos contratos predoctorales para gente joven. Con lo cual el recambio generacional es uno de los aspectos muy importantes en los próximos años.

Segundo, la internacionalización. Nuestros fondos del i+12 provienen fundamentalmente de fondos competitivos, de fondos públicos del Instituto de Salud Carlos III, del Ministerio, de fondos europeos y de la Comunidad de Madrid y de fondos privados, ensayos clínicos, que además destacamos mucho tanto en obtención de fondos públicos del Carlos III como en ensayos clínicos. Yo diría que el i+12 es uno de los hospitales con más proyectos de investigación financiados por organismos públicos y más ensayos clínicos. Te podría decir que en ensayos clínicos creo que tenemos 240 en vigor y proyectos activos más de 350. Con lo cual somos un instituto muy potente.

La Unión Europea es el reto que tienen muchos centros de investigación. La UE convoca proyectos, ayudas que son muy competitivos y cuando me refiero a muy competitivos es que el índice de éxito ronda entre un 10 y un 15 por ciento, pero lo importante es presentarse. Y eso, los profesionales sanitarios necesitamos ayuda desde las instituciones para presentarnos a convocatorias europeas, con lo cual, internacionalización.

Ignacio Lizasoain en entrevista con Redacción Médica.

Por otra parte, también el i+12 obtuvo un sello de calidad de la Unión Europea que se llama HRS4R, que estamos en el proceso porque son diferentes fases. Con lo cual vamos a acabar también o vamos a terminar todos los procesos implicados en este sello de calidad que también es europeo, que es muy importante para los institutos sanitarios.

Y dos más. Potenciar la innovación con Spin-off, que son empresas pequeñas que surgen de la propia investigación y que fundamentalmente su principal misión es la transferencia de todas las investigaciones para que en definitiva -transferencia a la clínica- mejorar la salud del paciente, entonces, potenciar esta área de innovación y la reacreditación.

Somos 65 institutos sanitarios en España acreditados. La acreditación es muy importante. Nosotros lo tuvimos en el 2006, después nos reacreditamos en el 11, en el 16 y ahora en el 26 nos toca la reacreditación. Con lo cual estaremos implicados en ese proceso también de reacreditación que es muy importante.

¿Qué investigaciones o proyectos se están realizando en el instituto que cree que son importantes y qué impacto tendrán en el tratamiento de enfermedades?

La principal misión del i+12 es investigación e innovación para transferir a la clínica todos los descubrimientos que vayamos haciendo y con el objetivo último de mejorar la salud del paciente. Eso es siempre así en los institutos sanitarios.

Nosotros tenemos áreas muy potentes. Tenemos nueve áreas de investigación, tan importantes en las que destacamos como Oncología y Oncohematología, con muchos proyectos de investigación, ensayos clínicos. Con lo cual el área de Oncología y de Hematología son dos áreas muy potentes en nuestro hospital y que van a seguir, y con grandes avances en los dos campos.

Yo soy de formación médico farmacólogo. La inmunoterapia ha revolucionado el pronóstico en muchas enfermedades y hay muchos ensayos clínicos y muchos proyectos de investigación que están basados en la inmunoterapia, pero me gustaría destacar otras áreas que el i+12, que en el Hospital 12 de Octubre son muy importantes, no solo Oncohematología que es muy común en muchas áreas o inmunoterapia.

El i+12 cuenta con más de 240 ensayos clínicos en marcha, según destaca Lizasoain.

Las enfermedades cardiovasculares. Es otra de las áreas que tenemos que es muy importante y en el que destacamos mucho con proyectos. Colaboramos tanto con el 12 de Octubre, con el Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) como el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO). Con lo cual el área Cardiovascular es muy importante, sin olvidarnos de otras áreas como enfermedades inflamatorias, enfermedades autoinmunes, enfermedades alérgicas, enfermedades neurológicas y de salud mental.

Después de la pandemia es muy de actualidad la salud mental de los pacientes que han padecido Covid con lo cual esa área de enfermedades neurológicas y de salud mental es muy importante. Y otra área que me gustaría destacar que además estos días está de actualidad porque se hizo una entrevista en un programa de televisión que son las enfermedades raras. Nosotros tenemos un área de investigación que es de enfermedades raras. Se llaman así porque afectan muy poquita gente, con lo cual, muchas veces esa gente sufre enfermedades graves y encima hay poca investigación. Y además los medicamentos que tratan esas enfermedades, que se llaman medicamentos huérfanos porque ninguna industria farmacéutica lo apoya porque no son rentables económicamente, nosotros tenemos un área de investigación de Enfermedades Raras. Y yo creo que deberíamos potenciar esa área para dar respuesta a los pocos enfermos que padecen esas enfermedades. Con lo cual te diría, ¿qué áreas destacan? Muchas porque nuestro hospital es muy potente y en muchas patologías y yo creo que con avances médicos que, como ves, los avances médicos van a una velocidad tremenda. Y vamos a seguir trabajando en todas esas áreas.

A nivel de España, ¿cómo ve la Medicina de Precisión? ¿Cuesta su instauración? ¿Cree que es necesario recibir más ayudas por parte de Sanidad para consolidarla?

Lo de que necesitemos más ayudas para consolidarlo con un investigador es que siempre te van a decir que sí y yo te lo digo, es decir, cuanta más inversión en investigación y hablo de inversión porque mucha gente, muchos políticos hablan de gasto, no es un gasto, es una inversión. Cada euro que inviertes en investigación se triplica en recursos que se obtienen de otra manera.

La Medicina de Precisión, yo la comparo con los grandes países con gran investigación y te estoy diciendo Estados Unidos, Alemania, Inglaterra, grandes países que tienen muchos fondos de inversión en investigación. Necesitamos más recursos, necesitamos focalizar más la investigación y la Medicina de Precisión que va unida a la Medicina Personalizada, requiere muchos fondos, con lo cual necesitamos más inversión y que los políticos entiendan que es una inversión, llegar a los porcentajes del PIB que otros países tienen y considerar que son políticas a largo plazo, no son políticas inmediatas que vas a tener resultados inmediatos y que invertir en medicina y en investigación es fundamental.

¿Qué cambiaría a nivel de investigación que la especialidad de Genética vea la luz? Ya la Comisión de Recursos Humanos del Consejo Interterritorial del SNS ha dado el visto bueno para crear la especialización.

Las nuevas especialidades, y no solo me refiero a Genética porque hay otras especialidades que en España también se están discutiendo, Medicina de Urgencias yo creo que ya se aprobó; Enfermedades Infecciosas que en Europa está contemplada como tal, están en ello. Yo creo que nos tenemos que ir equilibrando con el resto de la Unión Europea, por eso estamos en eso y creo que el reconocimiento de estas especialidades es fundamental.

Después vienen problemas de competencias entre unos servicios y otros. En relación con esta especialidad de Genética, es cierto que, y con respecto a la pregunta que me decías antes de Medicina de Precisión y Medicina Personalizada, la carga genética que tenemos todos es muy importante a la hora de padecer enfermedades. Seguramente no está del todo desarrollada o no tiene toda la implicación que nos gustaría, pero creo que el reconocimiento a la Genética como a las otras especialidades es muy importante para que en nuestro país se puedan desarrollar especialistas en eso y que implique una mejora en la salud de los enfermos con estudios genéticos.

Entre los próximos retos que enfrenta el i+12 está la internacionalización.