Individualizar las dosis, 'receta' necesaria frente al fracaso terapéutico

Los profesionales de Farmacia trabajan para suministrar a los pacientes el medicamento que necesitan de manera segura y efectiva. Pero, ¿son los procedimientos habituales lo suficientemente eficientes? Esta es la pregunta que se ha hecho Julia Nazco, jefa de servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias (CHUC), que apunta a que el colectivo arrastra el problema de “considerar a todos los usuarios iguales” en lugar de apostar por la “individualización”.

La intervención de Julia Nazco, al completo.

“La dosis hace el veneno y la concentración va a hacer al fármaco”, ha manifestado Nazco durante la ponencia sobre individualización terapéutica que ha tenido lugar en el marco de la Jornada de 'Organización Sanitaria Innovadora' del CHUC, un evento organizado por Redacción Médica en coorganización de la Sociedad Española de Directivos de la Salud (SEDISA) con el patrocinio de Boehringer Ingelheim y la colaboración de Air Liquide Healthcare.

Durante su intervención en el plató de Redacción Médica, la responsable del servicio de Farmacia del CHUC ha reiterado que, “evidentemente, no todos los pacientes son iguales”, lo que fuerza al sector a replantear el abordaje de los casos en función de factores como el peso o la genética.

En este sentido, ha advertido de que, si bien los servicios de Farmacia Hospitalaria “vienen desarrollando las actividades enmarcadas dentro de la Ley de Garantías y Uso Racional del Medicamento”, código que recoge la correcta selección y dispensación de fármacos, la realidad es que son muchos los casos de “fracaso terapéutico” debido a esa falta de individualización de las dosis.

Límites a la eficacia de los medicamentos

En concreto, Nazco se ha referido al caso concreto de la Oncología, cuyos pacientes solo responden de manera efectiva a la terapia en el 25 por ciento de los casos. “En términos generales, la eficacia es del 25 al 70 por ciento”, ha explicado.

Julia Nazco, jefe del Servicio de Farmacia del Complejo Hospitalario Universitario de Canarias.

En palabras de la farmacéutica, “el problema es que se considera a todos los pacientes iguales y no se individualizan las dosis”. “Pretendemos que concentraciones pragmáticas de un fármaco se encuentren dentro de los niveles de máxima eficacia”, ha advertido.

En este sentido, ha apuntado que la concentración del fármaco “puede caer dentro del rango terapéutico, pero es posible que se infradosifique a los pacientes”.

“Hay que tener en cuenta un aspecto fundamental como es la genética del paciente”, ha apuntado Nazo, que ha puesto como ejemplo las mutaciones germinales: “Es decir, las que heredamos de nuestros padres y las que vamos a transmitir a nuestros hijos”, apunta.

En esta línea, Nazco ha reivindicado la necesidad de “individualizar los tratamientos”, y ha celebrado la puesta en marcha de iniciativas dirigidas en esta dirección, por ejemplo, en el campo de la Oncohematología con fármacos que atienden a las características genéticas del paciente.

Un instante de la ponencia sobre formulación magistral e individualización terapéutica.