El Programa de Detección Precoz de la
Retinopatía Diabética de Andalucía ha sido reconocido por la
Comisión Europea como buena práctica, para su exposición en la iniciativa Healthier Together. Se trata de un programa de cribado, aplicado a toda la población con diabetes sin retinopatía conocida, basado en la
telemedicina.
Así, este programa contempla que la atención sanitaria a las personas con diabetes se preste habitualmente
de forma compartida por profesionales de Atención Primaria y de Atención Hospitalaria. Cabe destacar que el programa de Detección Precoz de Retinopatía Diabética de Andalucía recibió el reconocimiento de
Buena Práctica Clínica del Sistema Nacional de Salud, y fue incluido en el Catálogo de Buenas Prácticas en 2014 y 2017, así como también
fue reconocido por la Organización Mundial de la Salud en 2018.
En total,
medio millón de pacientes se han beneficiado de este programa, que la Consejería de Salud y Consumo impulsa, a través del Plan Integral de Diabetes de la Dirección General de Salud Pública y Ordenación Farmacéutica y del Servicio Andaluz de Salud, desd
e su implantación en 2005 en la comunidad autónoma, con carácter pionero en España.
En Andalucía medio millón de pacientes se han beneficiado del programa desde su implantación en 2005
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Así, a los pacientes incluidos en el programa se han practicado algo más de un millón de pruebas, con una
cobertura estimada próxima al 90 por ciento de la población diana. Se han detectado
lesiones de Retinopatía Diabética en 49.106 pacientes, el 9,1 por ciento, y en su mayor parte con afectación de grado leve-moderado. Un total de 2.635 pacientes han sido identificados con formas graves de Retinopatía Diabética, susceptibles de deterioro o pérdida de la visión a corto plazo, que han podido ser remitidos precozmente a las Unidades de Oftalmología para su tratamiento específico.
El impacto en resultados en salud ha sido contundente. Se ha podido comprobar que
tanto la afiliación a la ONCE debida a la Retinopatía Diabética como la frecuencia de esta patología entre sus miembros se han visto reducidas a la mitad o más a lo largo de los últimos 17 años.
Afectación de la retina por la diabetes
La afectación de la retina es
una complicación frecuente de la diabetes. Provoca diversas lesiones en la retina (retinopatía diabética) que, aunque
en sus fases iniciales no suelen dar ningún síntoma, a lo largo de su evolución natural sin tratamiento pueden llevar a una disminución de la agudeza visual e incluso a la ceguera. Lo más importante es que, si se trata de forma adecuada y precoz, es posible atenuar o incluso
evitar por completo la afectación de la visión.
Para controlar esta patología se llevan a cabo retinografías, que
son fotografías digitales de la zona posterior de la retina del ojo (fondo de ojo), se transmiten a través de la red a los profesionales de Atención Primaria (Medicina de Familia) y Atención Hospitalaria (Endocrinología y Nutrición) que habitualmente prestan asistencia sanitaria a las personas con diabetes. Todos ellos han recibido previamente la
formación necesaria para la valoración e interpretación de las imágenes del fondo de ojo. Si se detectan o sospechan lesiones, las imágenes son transferidas automáticamente a los respectivos especialistas de oftalmología del área para su valoración.
Sólo en el caso de que se confirmen lesiones de Retinopatía Diabética, se cita al paciente en las
consultas de Oftalmología para su tratamiento y seguimiento. Las personas con resultados normales se reintegran al circuito del Programa para que se les realicen nuevos cribados de forma regular, con una periodicidad de uno a tres años según las características individuales de riesgo de desarrollar una Retinopatía Diabética.
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