La ciencia médica deja un 2023 epicentro oncológico y de estallido de la IA

Faltan apenas unos días para que finalice un 2023 que ha dejado grandes logros en lo que respecta a las diferentes especialidades médicas en España. Con el objetivo de seguir analizando todo lo que se ha vivido a lo largo del año, Redacción Médica no falla en su tradicional cita de destacar los avances más llamativos de las diferentes especialidades médicas.

A lo largo de este año diferentes hospitales españoles han dado el paso para confeccionar terapias avanzadas académicas con nuevas indicaciones, se ha instaurado el primer cribado de cáncer de pulmón en España, el proyecto Cassandra, Madrid ha sido la sede del mayor evento europeo ligado a los últimos avances en Oncología, Esmo, y la inteligencia artificial ha irrumpido con fuerza en la Radiología. Además, otro de los hitos logrados este año dentro de la especialidad de Medicina de Familia ha sido la tramitación de la incapacidad temporal en coherencia con el cumplimiento de la legislación vigente, junto con un consenso generalizado sobre la necesidad de reforzar la Atención Primaria para que se mantenga en el sistema sanitario. Los internistas españoles también han tenido un papel destacado en 2023, reivindicándose a favor de las áreas de capacitación y obtener su compromiso de apoyo en este sentido.

La red española académica de CAR-T se expande

Después de que el Hospital Clínic de Barcelona lograra la exención hospitalaria de la primera CAR-T académica española en 2022, a lo largo del 2023 una gran cantidad de hospitales han iniciado proyectos y ensayos clínicos para crear terapias avanzadas propias. La Comunidad de Madrid ha ganado protagonismo en este sentido, creando el consorcio CAR-T Next Generation con la ambición de iniciar nuevos ensayos clínicos para preservar un modelo español de desarrollo de terapia celular y avanzada. Otro proyecto ‘made in’ Madrid y que ha generado una enorme expectación dentro de la Hematología es el diseño de la primera CAR-T europea para tratar glioblastomas, realizado por el Hospital 12 de Octubre.

Galicia es otra de las comunidades que este año 2023 ya calienta motores para abordar uno de los talones de Aquiles de las terapias CAR-T, como son los tumores sólidos. El Centro de Producción de Terapias Avanzadas de Galicia ya ha solicitado a la Agencia Española de Medicamentos (Aemps) el permiso para crear terapias avanzadas, y a partir de 2024 espera desarrollar un proyecto de CAR-T para tumores sólidos gástricos y pancreáticos. Siguiendo esta misma línea, el Clínic de Barcelona ha conseguido iniciar el ensayo clínico tras seis años fabricando un CAR-T propio contra tumores sólidos en cáncer de mama.
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Madrid, epicentro de la Oncología Europa en 2023

España albergó el pasado octubre de 2023 el mayor acontecimiento ligado a la Oncología de toda Europa, como es el congreso de la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO, por sus siglas en inglés). Algunos aspectos más destacados a lo largo de esta cita fueron el análisis genómico del glioma para tratamientos personalizados, nuevas combinaciones de terapias frente al cáncer de pulmón y mejora las políticas y estrategias para la prevención de cáncer.

Otro de los grandes hitos cosechados prácticamente a finales de año ha sido que finalmente España financiará un tratamiento basado en la quimio-inmunoterapia en estadios intermedios o iniciales en cáncer de pulmón. Esta proclama llevaba tiempo siendo defendida por el Grupo Español de Cáncer de Pulmón (GECP), impulsor del proyecto Nadim, iniciativa pionera en el mundo que defendía este tipo de tratamiento para reducir drásticamente la mortalidad de los pacientes con cáncer de pulmón.

La investigación, marca de la casa de Interna

El 2023 ha caracterizado a la Medicina Interna española por sus grandes logros ligados a la investigación, además de fomentarla entre las nuevas generaciones. Tal y como destaca en Redacción Médica Juana Carretero, presidenta de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), “se ha impulsado la escuela de investigación y, se ha creado el proyecto Seminred para poner en contacto a internistas que deseen mejorar esta actividad”.

Por otra parte, Carretero también explica que la Medicina Interna ha ganado terreno y está siendo más escuchada por las administraciones sanitarias: “Se han fomentado los contactos con las autoridades autonómicas y nacionales para conocer los avances de la especialidad. Además, la SEMI ha dado un gran impulso en relación a las áreas de capacitación y se ha obtenido el compromiso de las administraciones en este sentido”.

Ucris y cribado en cáncer de pulmón, los éxitos de la Neumología

La Neumología española es una de las especialidades que más novedades ha llegado a presentar a lo largo del año. Tal y como afirma el presidente de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ), Francisco García Río, “se ha impulsado llevar a cabo un diagnóstico precoz en cáncer de pulmón a través del proyecto Cassandra. Es necesario establecer este proyecto piloto en el Sistema Nacional de Salud (SNS) y que permita diagnosticar en estadios más precoces la enfermedad, proporcionando a los pacientes un tratamiento más curativo”.

García Río llega a calificar el 2023 como “el año Separ de las Ucris”, debido a que desde la sociedad se llegó a realizar “una apuesta dedicada a la necesidad de mantener las unidades asistenciales y dotar a la mayoría de hospitales del nivel medio alto de unidades de este tipo”. Por otra parte, el neumólogo está convencido de que “las autoridades han captado este año la necesidad de mantener este tipo de unidades asistenciales para no privar a los pacientes con insuficiencia respiratoria de una forma de manejo adecuada y con elevada eficiencia”.

La inteligencia artificial rompe barreras en Radiología

La inteligencia artificial (IA) ha provocado un auténtico salto de calidad dentro de los Servicios de Radiología a lo largo del 2023. Tal y como afirma Asunción Torregrosa, presidenta de la Sociedad Española de Radiología Médica (SERAM), “la incorporación de estas herramientas ya es una realidad en la rutina diaria. La IA está ayudando a los radiólogos en la toma de decisiones y en el manejo de técnicas consumidoras de tiempo médico y de bajo rendimiento diagnóstico”.

Por otra parte, la radióloga confirma que a lo largo de este año España se ha convertido en el tercer país “con mayor número de abstracts enviados para el congreso europeo de Radiología, solamente por detrás de Italia y China”. Este hito refleja para Torregrosa “el entusiasmo y el compromiso de los residentes y radiólogos más jóvenes en la participación de la Radiología española en Europa.

Tramitación de bajas por IT, un logro de Familia

La Medicina de Familia también ha conseguido realizar pasos adelante a lo largo del 2023, destacando su labor conseguir la tramitación de la incapacidad temporal (IT). Tal y como destaca Pilar Rodríguez Ledo, presidenta de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), “gracias al empuje del Foro de médicos y pediatras de Atención Primaria la mayoría de comunidades autónomas han habilitado el sistema o están en vías de habilitarlo para que no solo tramite las bajas de IT el médico de Atención Primaria, en coherencia con el cumplimiento de la legislación vigente que indica que debe prescribirla el profesional que realiza el seguimiento del paciente”.

Otro de los hitos conseguidos por la especialidad durante el 2023 ha sido actualizar y crear nuevos documentos de consenso para el manejo y derivación de pacientes en múltiples patologías como el asma, la enfermedad renal crónica, la colangitis biliar primaria, la EPOC, etc. Según confirma Ledo, estos avances “permiten una mejor coordinación entre Atención Primaria y Hospitalaria, lo que redunda en una mejor atención a los pacientes”.

Semergen entra en Wonka

Además, la Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha cumplido este año, en palabras de Zaira Correcher, vocal del área Internacional/institucional, “medio siglo de existencia, siendo la sociedad decana de Medicina Familiar en España”.

Correcher también destaca que, durante el 45º Congreso Nacional celebrado en Valencia, se anunció la asociación con la world Organization of Family Doctors (Wonca), permitiendo “la inclusión y el avance significativo de todos los grupos de personas, en particular las mujeres y las niñas, algo con lo que desde Semergen estamos total y absolutamente alineados”.

Farmacia Hospitalaria se reinventa con la digitalización

La transformación digital ha marcado el camino de la Farmacia Hospitalaria a lo largo del 2023, con el impulso de nuevos proyectos en digitalización sanitaria, como el espacio de datos europeos en salud o un chatbot propio. Todos estos cambios conllevarán a que la Farmacia Hospitalaria aspire a modificar la forma de evaluar, autorizar y usar medicamentos.

Por otra parte, en 2023 se ha sembrado la semilla en la especialidad para virar el modelo profesional para acercarse a las los más jóvenes. Para lograrlo, se ha empezado a fomentar foros de participación, reducir las jerarquías, facilitar la tutorización de las nuevas incorporaciones o dar un rol especial a la visibilidad de la farmacia en las redes sociales para facilitar este relevo generacional en el Sistema Nacional de Salud.

Neuroprótesis en párkinson y ganar tiempo al ictus

2023 será recordado por haber conseguido un tratamiento español capaz de ganar tiempo al ictus. Un ensayo multicéntrico realizado por el hospital Vall d’Hebron demostró resultados positivos en personas que han padecido un ictus isquémico agudo, permitiendo ganar tiempo hasta que se produce la reperfusión. Actualmente se está negociando con la Agencia Europea del Medicamento (EMA) establecer las bases del futuro ensayo para finales de 2024 y optar a su aprobación, pese a ya contar con el estatus Prime.

Otro de los principales hallazgos y que tiene un sello español es la confección de la primera neuroprótesis para la enfermedad de Parkinson. Después de verificar la eficacia de la tecnología con un paciente Eduardo Martín, neuroingeniero del centro de investigación suizo NeuroRestore, está preparando un ensayo clínico para probar la neuroprótesis en seis pacientes con diferentes perfiles de párkinson.

El cardiólogo logra un papel protagonista frente al TDAH

La Cardiología tampoco se ha quedado atrás en relación a los últimos avances logrados por la especialidad durante el 2023. Una de las principales novedades es el nuevo papel que adquiere el cardiólogo a la hora de atender a los pacientes con el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), erigiéndose como consultor final en caso de existir riesgo de sufrir hipertensión y enfermedad arterial.

Uno de los proyectos impulsados a lo largo del año por la Sociedad Española de Cardiología (SEC) pero que no consiguió ver la luz fue la implantación de la nueva estrategia de salud cardiovascular. Pese a ello, el nuevo presidente de la SEC, Luis Rodríguez Padial, aspira a conseguir cuanto antes “firmar un acuerdo con Sanidad para ser parte activa del proyecto y continuarlo” a lo largo del 2024.