ASCO presenta "un nuevo estándar de tratamiento contra cáncer de pulmón"

Uno de los resultados que ha generado más expectación en la reunión anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) de 2024 ha sido el ensayo clínico Adriatic, presentado en una de las sesiones plenarias del congreso, en la que se ha dado a conocer una nueva indicación para pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado que no habían progresado después de la quimiorradioterapia. Conseguir que el 57 por ciento de los pacientes tratados siguieran vivos a los tres años significa para la comunidad científica “el surgimiento de un nuevo estándar de tratamiento. Todo lo que venga después debe compararse con estos resultados. En 40 años no se había visto unos resultados similares, por lo que se ha conseguido un cambio radical en el manejo de los pacientes con cáncer de pulmón”.

Así lo señala Mariano Provencio, jefe del Servicio de Oncología del Hospital Puerta de Hierro y uno de los expertos mundiales en cáncer de pulmón, que destaca en Redacción Médica que en ASCO “este año el pulmón ha sido muy importante y a ello ha contribuido el estudio Adriatic, ofreciendo un cambio radical en el manejo de los pacientes con cáncer de pulmón: En este tipo de enfermedad en estadio limitado se llevaban 40 años obteniendo los mismos resultados utilizando todo tipo de abordajes, como el uso de quimioterapia con platino”.

El estudio consiste en un ensayo global de fase III aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo y multicéntrico que evalúa Imfinzi en monoterapia e Imfinzi más Imjudo (tremelimumab) frente a placebo en el tratamiento de 730 pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado que no habían progresado después de la quimiorradioterapia.

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"Hasta ahora se han hecho múltiples intentos de fármacos sin ningún tipo de beneficio contra este subtipo de cáncer de pulmón"

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El especialista remarca que dentro del cáncer de pulmón en estadio limitado “hay un porcentaje pequeño de curación de pacientes”, y el ensayo clínico de AstraZeneca ha logrado reducir el riesgo de progresión de la enfermedad o muerte en un 24 por ciento frente al placebo. Estos resultados demuestran “el gran salto de calidad generado por Imfinzi (durvalumab), logrando destacar después de que se hayan hecho múltiples intentos de fármacos sin ningún tipo de beneficio. Este cáncer ya tiene posibilidad de curación, después de demostrarse un aumento significativo de la supervivencia libre de recaída y lo más importante, una supervivencia global muy destacada, en concreto del 56 por ciento a los 36 meses”.

Imfinzi se convierte en el nuevo estándar en estadio limitado

Con todos estos resultados, Provencio está convencido de que el nuevo tratamiento “cumple todos los requisitos para convertirse en un nuevo estándar. Es cierto que todos los ensayos pueden mejorar sus resultados, pero con estas conclusiones Imfinzi es el nuevo estándar de tratamiento de este tipo de pacientes de forma rotunda”.

Después de conseguir esta categoría, Provencio es partidario de que cualquier futuro tratamiento que venga frente a cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado “debe compararse con los resultados de Adriatic. La inmunoterapia ya ha llegado a este subgrupo de pacientes y esto es más que importante”.

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"La inmunoterapia ya ha llegado a este subgrupo de pacientes y esto es más que importante"

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Para el oncólogo, el hito más importante presentado en ASCO en relación a este ensayo es que “debe contemplarse como un nuevo estándar de tratamiento. Frente al cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio extenso, durvalumab había logrado aumentar también la supervivencia, pero en un porcentaje menor. En cambio, en estadios limitados la situación es cualitativamente más importante”. Con estas conclusiones tan impactantes, Provencio no tiene ningún tipo de dudas de que un año más, “el pulmón vuelve a copar todas las planas en ASCO con un salto cualitativo impactante”.