Los biomarcadores cerebrales abren un "nuevo paradigma" para el TCE leve

Los biomarcadores cerebrales abren "un nuevo paradigma en el manejo del traumatismo craneoencefálico". Así lo ve el facultativo especialista del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario Virgen de la Victoria, Francisco Temboury Ruiz, que también ha apuntado que en el manejo del paciente con traumatismo craneoencefálico (TCE) leve "debemos intentar mejorar la indicación de neuroimagen, porque sabemos que en el leve el 90 por ciento no tienen lesiones".

El médico Francisco Temboury analiza la nueva forma de evaluar el TCE en el Hospital Virgen de la Victoria.

Por su parte, el uso de biomarcadores lleva al personal sanitario a una nueva forma de evaluar el TCE. Esta innovación va acompañada de la herramienta "objetiva" que tendrán los médicos de Urgencia para dar altas con seguridad y descartar posibles lesiones cerebrales en el TCE leve junto a la clínica. Así lo ha remarcado en la Jornada Hospital Innovador Hospital Virgen de la Victoria, organizada por Redacción Médica, coorganizada por Sociedad Española de Directivos de la Salud (Sedisa), patrocinada por Boehringer Ingelheim y en la que colabora Abbott.

Temboury ha avanzado además que con el apoyo de la Dirección y la Gerencia del hospital con los biomarcadores en el manejo del TCE leve se reducirá la irradiación innecesaria a pacientes, "mejorando su seguridad y disminuyendo el tiempo de espera en Urgencias". Por último, este nuevo paradigma posibilita que los Servicios de Urgencias, Laboratorio y Radiología del hospital apuesten por implementar el protocolo de uso.

Francisco Temboury Ruiz participa con una ponencia en la Jornada Hospital Innovador Virgen de la Victoria.

Incidencia del traumatismo craneoencefálico

Temboury ha dado a conocer la implementación de un protocolo de uso de biomarcadores de daño cerebral en el traumatismo craneoencefálico leve en su hospital. Para contextualizar, se producen en el mundo entre 50 y 60 millones de golpes en la cabeza al año, de los cuales 2,5 millones son TCE en Europa. "Muy pocos requieren intervención y la mortalidad es muy baja", ha señalado el facultativo especialista del Servicio de Urgencias.

Las diferentes métricas para clasificar los traumatismos según su consideración no son del todo acertadas. "El principal parámetro que tenemos es la escala de Glasgow, pero es una escala muy subjetiva. Si el paciente no colabora, no vamos a poder tomar decisiones de forma correcta", ha detallado el facultativo.

Temboury ha apuntado que "llama la atención que un órgano tan complejo como el cerebro solo tengamos dos parámetros para valorarlo: el electrocardio y hemodinámica. Nos quedamos muy cojos". Además, esta situación provoca que se realicen más TAC de los que realmente son necesarios, con el gasto que eso genera para el sistema sanitario.

Por eso, el facultativo especialista del Servicio de Urgencias ha coordinado un proyecto nacional para arrojar luz a esta problemática, con lo que han logrado un cambio en el manejo de TCE y disminuir la tasa de TACs. En las Urgencias del Hospital Virgen de la Victoria se realizan una media de 7,7 TC al día y 6,6 son por TCE leve. Con los biomarcadores, la estimación es poder ahorrar 4 TC al día, lo que supone 124 TC al mes y 1.500 TC al año. Esta innovación permitiría ahorrar 138 euros en TC y 30 euros en biomarcadores.

Temboury expone la incidencia de los traumatismos craneoencefálicos.