"A los MIR que quieran ser padres se les debe dar la adecuada conciliación"

Jesús Francisco Arzúa es el nuevo presidente de la Asociación MIR España, un referente en la defensa de los derechos e intereses de los médicos residentes en el país. Con una sólida formación y experiencia en el ámbito de la Medicina, Arzúa se ha destacado por su compromiso con la mejora de las condiciones laborales y formativas de los residentes, así como con la promoción de la investigación en el sector sanitario.

En esta entrevista en Redacción Médica, desarrolla los diferentes objetivos y metas que se ha marcado en esta nueva etapa en la que la defensa de los derechos laborales de los residentes jugarán un papel fundamental, además de la conciliación, la reducción de las guardias o la garantía de los descansos, las condiciones económicas de los profesionales sanitarios y su opinión sobre el nuevo Estatuto Marco. 

¿Cuáles son las tres prioridades inmediatas que se ha marcado como nuevo presidente de la Asociación MIR España?

En primer lugar, es fundamental garantizar una adecuada supervisión de los residentes. Hemos recibido reportes de lugares donde no se respetan las jornadas laborales establecidas.

En segundo lugar, es necesario asegurar que se cumpla la normativa vigente, o al menos supervisar su correcta aplicación. Para ello, estableceremos un observatorio que monitorice el cumplimiento de leyes como la Ley de Amparo, que regula las condiciones laborales, específicamente las de los residentes. Hemos identificado sitios donde el cumplimiento no es total, por lo que es crucial comenzar a garantizarlo de manera efectiva.

Y, en tercer lugar, queremos asegurar la posibilidad de conciliación familiar para aquellos residentes que desean ser padres. Esto incluye garantizar una adecuada conciliación entre su vida personal y su formación docente. Además, es importante mejorar las condiciones salariales, tomando como referencia las comunidades autónomas con mejores salarios y buscando superarlas.

Es necesario reconocer el esfuerzo de los residentes, quienes han pasado por seis años de formación universitaria y un proceso selectivo altamente exigente. Durante su formación, enfrentan condiciones laborales difíciles en algunas zonas. Este sacrificio, tanto personal como profesional, no está siendo adecuadamente remunerado ni se le otorga la importancia que merece.

¿Qué cambios concretos planea implementar en la formación de los médicos internos residentes (MIR) en España?

Nos gustaría que se realizaran auditorías más frecuentes, ya que, aunque existen normativas elaboradas para la formación de los residentes en diferentes especialidades y estas se actualizan periódicamente —por ejemplo, este año se ha publicado una nueva normativa para Medicina de Familia—, según los testimonios que hemos recibido, en ciertos lugares dichas normativas no se están cumpliendo al 100%. No se está garantizando una formación adecuada en determinados sitios.

Por tanto, es necesario implementar auditorías más específicas y frecuentes, ya que esto representa una inversión esencial en los residentes. No es aceptable que se incremente significativamente el número de residentes, por ejemplo, en Medicina de Familia, y que en algunas ciudades o centros se mantenga el mismo presupuesto, o casi el mismo, para formar a 10 residentes que para 40.

¿Qué medidas específicas propone para reducir las jornadas excesivas a las que se enfrentan los residentes?

En relación a lo que comentaba sobre las jornadas excesivas que enfrentan habitualmente los residentes, creemos que es necesario implementar medidas que hagan esas jornadas menos lesivas. Considero que una adecuada supervisión es fundamental, pero no basta con eso. Desde mi punto de vista, no es razonable que un residente trabaje 24 horas seguidas sin tener una libranza tras la guardia, como sucede en algunos lugares según los testimonios que hemos recibido. No creemos que estas horas extras contribuyan a la formación ni a la organización del residente.

En cuanto a las soluciones, tenemos propuestas concretas para la administración. Es imprescindible mejorar las condiciones laborales, aumentar las plazas y asegurar la estabilización de los profesionales a través de las OPE. Además, debemos garantizar que los residentes, una vez finalizada su formación, encuentren estabilidad laboral y se queden en el sistema público. Esto no se logra con medidas coercitivas, como las planteadas en el borrador del Estatuto Marco, que obligarían a los residentes a elegir entre puestos específicos.

Debemos mirar lo que hacen otros servicios de nuestro entorno y buscar áreas de mejora. Actualmente, las condiciones de los residentes y de los médicos en general no son las adecuadas. Deberíamos centrarnos en asegurar una formación correcta para los residentes, dotándolos de los recursos necesarios. No podemos seguir utilizando a los residentes como mano de obra barata. Una vez que se formen y se conviertan en especialistas, debemos garantizarles condiciones adecuadas, tanto en salario como en formación continua.

Particularmente en la Atención Primaria, uno de los problemas actuales es el tiempo insuficiente asignado por paciente. No puede ser que en algunas consultas se atienda a 40, 50 o 60 pacientes por día, cuando en otros países de nuestro entorno, en el mismo tiempo, se atiende a 15 pacientes con sueldos mucho más altos. Por tanto, es fundamental mejorar las condiciones para evitar que los jóvenes médicos se vean obligados a elegir entre la sanidad pública y la privada. Debemos garantizar condiciones que retengan el talento de estos médicos jóvenes en el sistema público.

¿Tiene planes concretos para mejorar los descansos y turnos de los MIR?

Como le comentaba, somos conscientes de que en algunos lugares no se respetan las jornadas laborales. Queremos proponer un sistema por el cual se garantice un descanso de 20 minutos después de 6 horas de trabajo. Para ello es importante una adecuada supervisión para hacer menos horas.

¿Cómo fomentará la investigación durante la residencia médica de manera práctica?

La investigación, cabe mencionar, entra dentro de las competencias de las instituciones hospitalarias. Para fomentar que los residentes dediquen una parte de su formación a la investigación, se necesita un entorno hospitalario o de salud que los respalde, así como el apoyo de la comunidad médica y del sector económico.

Aunque actualmente existen algunas ayudas, estas se conceden en casos muy limitados. Por ello, sería necesario impulsar la investigación mediante la realización de cursos en las unidades docentes y la aportación de financiación por parte de las diferentes comunidades autónomas para aquellos residentes interesados en la producción científica. Además, se podrían organizar grupos de investigación desde las unidades docentes.

Existen muchas maneras de promover la investigación. De hecho, en otros países de nuestro entorno, los residentes que desean desarrollar proyectos de investigación durante su periodo de formación reciben un mayor apoyo institucional. Sin embargo, esto requiere un ambiente adecuado que, en algunas circunstancias, no se ha implementado correctamente.

¿Está la comunicación entre los residentes y las autoridades hospitalarias dentro de su hoja de ruta? ¿Qué medidas tiene pensadas para mejorarla?

Establezco una comunicación directa entre los residentes y la administración, ya que los residentes son una parte fundamental y los hospitales desempeñan un papel crucial. Es necesario que ambas partes se comuniquen, especialmente en ciertos servicios. Además, para abordar algunos problemas persistentes en determinados servicios, es esencial escuchar la voz de los residentes.
Por ejemplo, en un estudio que realizamos sobre la supervisión adecuada en urgencias, las reacciones de los jefes de Servicio fueron muy diversas. Algunos adoptaron una actitud punitiva, buscando identificar quién había evaluado negativamente su servicio mediante una "caza de brujas". En cambio, otros prefirieron sentarse a analizar el estudio, identificar las fallas en la supervisión y trabajar en mejorarlas.

Por ello, creemos que la comunicación debe ser bidireccional para que tanto la administración como los residentes puedan mejorar sus interacciones y su labor. Al final, es complicado que ciertas instancias detecten los problemas si los residentes no tienen una comunicación fluida con el jefe de estudios, con los responsables académicos o con el servicio de recursos humanos.

¿Qué papel jugará la tecnología en la modernización de la formación MIR bajo su liderazgo? Esencialmente con el avance de la IA.

La tecnología juega un papel crucial en la labor médica. Los profesionales de la salud utilizan herramientas tecnológicas diariamente, desde nuevos parámetros bioquímicos que facilitan el diagnóstico de enfermedades hasta tratamientos innovadores. La profesión médica siempre busca estar a la vanguardia tecnológica, y la inteligencia artificial no es una excepción.

La inteligencia artificial puede automatizar o simplificar ciertos procesos, y, siempre que se utilice de manera racional, puede ayudar a actualizar procedimientos y prevenir errores. Como siempre ha hecho la Medicina, debemos estar del lado de la innovación y la tecnología. Creo que esto es positivo para garantizar una atención de calidad a los pacientes, además de contribuir a nuestra formación continua, tal como ha sucedido a lo largo de la historia de la Medicina.

¿Cuál es su visión a largo plazo para la Asociación MIR España y el futuro de la formación médica en el país?

La Asociación MIR debe estar siempre comprometida con el apoyo a la investigación en el ámbito de la Medicina en España. Además, debemos garantizar que se cumpla una formación de calidad y unas condiciones laborales adecuadas para los residentes.

En cuanto a mi visión sobre la Medicina en el país, más allá de la normativa, creo que no solo se trata de crear nuevas leyes, sino de asegurar el cumplimiento de la normativa existente. Es fundamental que, una vez que el residente ingrese en su formación, se realicen auditorías frecuentes y rigurosas para evaluar la capacitación que está adquiriendo y las habilidades que está desarrollando de acuerdo con su itinerario formativo. Además, es crucial dotar a los residentes de los recursos necesarios para que puedan llevar a cabo su labor investigadora y profesional en las mejores condiciones posibles.