Andalucía empodera a la enfermera especialista con su Plan de Cronicidad

La Consejería de Salud y Consumo de la Junta de Andalucía ha aprobado el Plan Andaluz de Atención de la Cronicidad (PAdAC) para el periodo 2025-2028, poniendo especial énfasis en el empoderamiento de la enfermera especialista en un proyecto que tiene como objetivo general prevenir las enfermedades crónicas y mejorar la calidad de vida de las personas con estas patologías.

Para ello, enmarcan cinco líneas estratégicas, de las cuales se desprenden -a su vez- objetivos específicos y acciones para su cumplimiento y control. Además, se contempla un sistema de seguimiento y evaluación para verificar que todo se ejecuta conforme a lo planificado y que "los indicadores evolucionan en la dirección establecida y deseada", según señala el documento del proyecto.

Incorporación de la enfermera especialista

En cuanto a las líneas estratégicas, hay tres que incorporan la figura de la Enfermería Especialista. En el caso de la primera, denominada 'Aprender a cuidarnos para vivir más años con buena salud desde la infancia', se tiene en cuenta a la enfermera en Salud Familiar para "fortalecer, junto al resto de profesionales de Atención Primaria, la puesta en marcha del plan de acción local en salud/guía de acción comunitaria", incorporando las intervenciones de promoción de la salud con la comunidad. En este sentido, al ser una figura nueva, se considera la elaboración de un documento técnico consensuado que defina sus funciones, así como un informe de prioridades detectadas e intervenciones propuestas.

Además, se pretende dar "impulso de la enfermera o enfermero referente de centros educativos" que, junto al resto del equipo de Atención Primaria "desarrolla acciones de promoción de la salud en la infancia, visibilizando su labor". Esta acción contempla la elaboración y difusión de documentos acerca de las funciones y competencias de estas profesionales, así como la elaboración de un protocolo de comunicación entre las enfermeras y los equipos de Atención Primaria.

En la segunda línea estratégica que recibe por nombre 'Un modelo de cronicidad que cuenta con las personas y se basa en el valor' y que pretende mejorar la atención a las personas con enfermedades crónicas a través de un enfoque centrado en los pacientes, se impulsan acciones como potenciar la figura de Enfermería especialista en Pediatría, bajo el indicador de la elaboración de una propuesta consensuada de funciones de enfermería infanto-juvenil y pediátrica en los procesos de cronicidad.

La tercera línea sigue el mismo camino. 'Conociendo los problemas y necesidades de las personas en situación de cronicidad compleja podremos intervenir de forma anticipada', nombre que recibe esta estrategia, contempla en una de sus acciones la potenciación del seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico en consulta de Enfermería de personas con enfermedades crónicas complejas. Esto se medirá a través de dos indicadores: el porcentaje de pacientes con enfermedades crónicas complejas con, al menos, una consulta de Enfermería y el porcentaje de consultas de Enfermería de pacientes con enfermedades crónicas complejas en las que se haya realizado seguimiento protocolizado del tratamiento farmacológico.

Otras iniciativas del Plan de Cronicidad

El plan andaluz también prevé la incorporación de herramientas digitales que ayuden en la toma de decisiones en la historia clínica electrónica, así como el desarrollo de una historia clínica de urgencias que pueda ser utilizada en atención domiciliaria y residencias. Por último, la atención domiciliaria no se deja de lado y se propone la reorientación y el impulso de este programa.