Laboratorios 'armados' de tecnología para una completa sanidad digital

La transformación digital de la salud pasa por los laboratorios. Para lograr una sanidad complemente digital es necesario equipar a estos servicios con las últimas herramientas tecnológicas, una cuestión que les define, así como la ingente cantidad de datos clínicos que recaban. Estas características permiten impulsar al laboratorio también como el líder en el diagnóstico y el tratamiento del paciente, pero también en la labor de la prevención. 

Así lo han manifestado varios expertos en unas jornadas patrocinadas por Abbott, en las que el epicentro ha estado en la transformación digital, en base a los laboratorios. En ellas, han tenido un gran protagonismo la experiencia de sanitarios de distintos puntos de España. Si en la primera jornada se resumía los retos y oportunidades que suponen la digitalización, en la charla de este jueves se ha mostrado un ejemplo concreto de cómo las soluciones tecnológicas y digitales impactan en el paciente, como es el caso del Hospital Universitario San Juan de Alicante. Su unidad de Análisis Clínicos ha ido evolucionando hasta alcanzar un modelo de laboratorio líder que permite la prevención, el tratamiento y monitorización de los pacientes. "Pedimos que copiéis", han solicitado desde este centro al público, constituido por profesionales de todo el país.

El laboratorio es decisivo en la atención al paciente. Así lo ha sostenido María Salinas, jefa de Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario San Juan de Alicante. Hace 50 años, este servicio, de manera general, solo intervenía en el 10 o el 15 por ciento de las decisiones clínicas. Actualmente, lo hace en el 70 por ciento de los casos. "La prueba de laboratorio es la que hace la decisión clínica. Eso hace que tengamos un nuevo rol", ha explicado.

Su servicio ha ido evolucionando entre diferentes modelos. Primero se partió de una estrategia tradicional, donde el laboratorio solo intervenía en la decisión clínica, para pasar luego a un modelo tecnológico que continuaba con la misma premisa. El cambio ha llegado al pasar al siguiente nivel: el modelo líder. Además de cumplir con la intervención en la decisión clínica, también "la hace". "La visión que se persigue es conseguir el máximo beneficio para la sociedad", ha detallado.

Además, también se corrige el exceso de demanda y el defecto en la demanda de pruebas de diagnóstico. Pero también interviene en asegurar que los resultados hayan sido comunicados y sobre todo que se haya tomado "la acción adecuada" del médico. "Con este modelo, el laboratorio es un elemento clave en el proceso de atención al paciente. Ya estamos salvando vidas", ha incidido. Con él, se previene, se trata y monitoriza al paciente.

Tecnología simple para alcanzar un modelo líder de laboratorio

Para ello han buscado un modelo con tecnología "muy simple y fácil para liberar tiempo". Vieron una oportunidad con la incorporación del sistema de ayuda a la decisión clínica (CDS). Entre las oportunidades que ofrece esta herramienta se encuentra consultar bases de datos a tiempo real y cualquier dato de la historia clínica; mejora también la petición electrónica y la comunicación en tiempo real con el facultativo. "El consenso con el clínico ha sido lo más importante: nos buscan, ya no pueden vivir sin nosotros", ha comentado Salinas. Por tanto, la mejora no recae solo en el paciente, sino también en el médico.

Mesa 'Soluciones digitales que impactan en el paciente. H. U. San Juan de Alicante, un caso de éxito'.

Lo destacado es que esta herramienta no se queda con los datos ni hay transferencia de información del sistema. En consecuencia, no hay problema de consentimiento, ni legales. Además, han integrado la AIP, un sistema monitorización para ‘crear’ una foto y poder ir viendo las acciones que se van diseñando con el CDS.

Emilio Flores, facultativo del Servicio de Análisis Clínicos del Hospital Universitario San Juan, ha aterrizado todas las aplicaciones que tienen estas nuevas tecnologías que están implementadas en su trabajo. En primer lugar, cuando el médico crea una nueva petición electrónica de prueba y se crea un resultado, el CDS consulta toda esta información, la capta, la interrelaciona y es capaz de generar todo tipo de acciones. "También resalta la información relevante y a ayuda a monitorizarlo", ha añadido.

El experto se ha detenido en la labor de estas tecnologías en relación con la comunicación de los resultados. Concretamente, cuando los resultados que se han de transmitir son críticos. "Tenemos un responsable en Urgencias con busca. Cuando se detecta un resultado crítico, el CDS identifique quién es el responsable de Urgencias y conecta con el servidor de mensajería y le manda un mensaje", ha resaltado. El sistema de monitorización ayuda a saber si se alerta mucho o poco.

CDS ayuda en la prevención del riesgo vascular

Otro de los ejemplos en los que se ha detenido está directamente relacionado con la enfermedad vascular, que ha afirmado que es la primera causa mortal de los países desarrollados. Recientemente, las sociedades europeas de Cardiología establecieron la necesidad de medir el riesgo cardiovascular en pacientes sanos. Para ello han de contar con datos como la edad, el colesterol, el sexo, la presión arterial y si es, o no, fumador. La mayoría de estos datos ya están en el laboratorio.

Desde estos laboratorios alicantinos han diseñado un algoritmo proactivo por el que cada vez que el médico se conecta con una historia clínica, el sistema observa si se ha valorado dicho riesgo. Si no se ha hecho, lo propone y pide los datos que le falta en el laboratorio, es decir, la presión arterial y si es fumador o no. "Cuando le medimos el colesterol, le reportamos el riesgo al paciente", se concluye.

Tras proceso de digitalización e inclusión de tecnologías en este hospital se han llegado a las siguientes conclusiones: el laboratorio clínico puede liderar el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades, sistematizando el proceso clínico; existe una necesidad de incluir nuevas herramientas en flujos de trabajo, pues hay una barrera entre lo realizado y lo realizable; finalmente, la Medicina de laboratorio dispone de soluciones para cubrir esta barrera.

Pablo Manchado, Manager Soluciones Digitales de Abbott Core Diagnostics, resume que este hospital es el "paradigma" que cumple ingredientes que puede ayudar a construir la transformación digital. Esta receta está formada por una visión clara, que en este caso es mejorar la salud de los pacientes; compromiso, con un equipo humano motivado; y herramientas, con la incorporación de nuevos componentes.

Carlos Cendra, director Soluciones Estratégicas de Abbott.

El director de Soluciones Estratégicas de Abbott Core Diagnostics, Carlos Cendra, ha recordado la charla del pasado miércoles en la que Carmen Bustos sostenía la necesidad de crear espacios para liberar el potencial de las personas y así alcanzar la creatividad y la innovación. Sobre esta cuestión, el directivo ha explicado que en la transformación digital ese espacio no está copado por nadie. "Tenemos la oportunidad desde el laboratorio de ser los líderes que desarrollan este espacio de creación. Depende de nosotros, de nuestra capacidad; tenemos el cocimiento, la visión, la tecnología y los datos", ha resumido.

Estas jornadas, llamadas ‘Impulsando la transformación digital en salud desde el laboratorio’, han concluido con un taller dirigido por Jesús Hijas, experto en creatividad y emprendimiento, a los sanitarios que han asistido. La idea que se ha perseguido es el diseño creativo de un proceso de transformación digital.

Para finalizar han realizado el taller de trabajo: 'Diseño creativo de un proceso de transformación digital'.