Europa 'receta' a España más evaluaciones en la aplicación de tratamientos

La sanidad española tiene unas particularidades que la hacen única, como su descentralización, su universalidad y su financiación mediante impuestos. Por ello, mirar con lupa su funcionamiento y sus resultados es un trabajo complejo. El informe 'Health Systems in Transition' sobre el Sistema de Salud en España señala aspectos interesantes como que sería óptimo que realizara más evaluaciones de tratamientos y tecnologías. 

En sus conclusiones comentan que nuestro país requiere de instrumentos que permitan obtener una visión más clara de lo que constituye una buena relación calidad-precio, abordando ineficiencias destacadas y persistentes, como el uso desigual de tratamientos eficaces y el uso excesivo de procedimientos inadecuados o ineficaces. Por último, en línea con el objetivo de sostenibilidad, recomiendan al SNS realizar más y mejores evaluaciones, en particular para la adopción de nuevos tratamientos y tecnologías, así como para la valoración y valoración del impacto de las políticas públicas en la salud de la población.

Además, el informe lanza varios ‘recados’ al Ministerio de Sanidad. "Se ha hecho evidente que es necesario reforzar la Atención Primaria, ampliar la atención odontológica y resolver la escasez de recursos humanos y servicios en algunas especialidades para que el acceso sea realmente efectivo", destacan. En las imágenes también se recogen las tendencias de largo recorrido de los principales indicadores de gasto sanitario del Sistema Nacional de Salud (SNS), en las que llama la atención que a pesar del incremento de gasto por habitante, la distribución del mismo apenas varía.

En esta misma línea, el texto de más de 200 páginas subraya que quedan desafíos pendientes que requerirán acción en los próximos años para tener un impacto en la sostenibilidad y resiliencia del sistema de salud español. Entre ellos está la necesidad de profundizar las políticas dirigidas a abordar los determinantes de la salud, específicamente el consumo de tabaco y alcohol, el sobrepeso y la obesidad en las poblaciones más jóvenes. Al mismo tiempo, también es necesario profundizar la cobertura efectiva de la atención de salud mental, los servicios de rehabilitación y la atención dental y óptica, en particular para personas vulnerables. Según explican, España tiene una baja tasa de necesidades médicas no cubiertas y una inequidad entre el quintil más rico y el más pobre muy baja.

Énfasis en la Atención Primaria

De hecho, los autores ponen especial atención en la Atención Primaria, que apuntan que debe "adaptarse y abordar los nuevos desafíos epidemiológicos, sociales y tecnológicos". Por ejemplo, destacan que la falta de profesionales de atención primaria es una "preocupación importante", junto con el problema más amplio del desajuste previsto a largo plazo entre las crecientes necesidades de salud y la capacidad de la fuerza laboral sanitaria.

"El aumento de los tiempos de espera, sobre todo en la Atención Primaria, ha aumentado la percepción entre la población de que existe un acceso debilitado al sistema de salud, lo que potencialmente aumenta las desigualdades entre la población", indican.

Asimismo, nuestro país está por debajo de la media en mortalidad prevenible y mortalidad tratable, sin embargo, la primera ha subido en la última década y la segunda ha bajado. Concretamente, se ha pasado de 128 muertes por cada 100.000 habitantes a 143; mientras que en la mortalidad tratable se ha registrado un descenso de 74 personas a 62 habitantes por cada 100.000, lo que hace pensar que España previene peor ahora que hace una década (se compara 2011 y 2020), aunque trata mejor.