Cuatro de cada diez pacientes desconfían del sistema sanitario

Los primeros hallazgos del informe PaRis, un estudio realizado a más de 100.000 pacientes de mano de la OCDE, revelan una marcada desconfianza hacia el sistema sanitario. Según las encuestas realizadas por este organismo, entre un 40 y un 35 por ciento de las personas perciben que no pueden confiar en su sistema de salud. Este estudio se considera el primer sondeo internacional que evalúa el rendimiento de los servicios sanitarios en Atención Primaria, que se centra especialmente en la atención y el bienestar de las personas.

El documento, presentado en la Reunión Ministerial de la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE) de este martes, muestra los resultados preliminares de las encuestas de indicadores PaRIS. Aunque la recopilación de datos involucró a 20 países y más de 1.500 consultorios de Atención Primaria, los datos iniciales representan la participación de 60.000 pacientes y 1.200 consultorios en 15 países.

La propuesta de la encuesta PaRis en España se enfrentó a una falta de respuesta por parte de los profesionales. La carga de trabajo de los facultativos supuso una "limitación metodológica" que dificultó las conclusiones de este estudio. Junto a este hándicap, los autores también identificaron la selección de los pacientes como otro posible sesgo en la investigación (por ejemplo, aquellos que no disponen de teléfono no pueden participar).

Aunque España presenta también una ventaja, que es la base de datos de la tarjeta sanitaria, la cual posee el 98 por ciento de la población. Esto permite contar con datos representativos del país. 

Los pacientes confían en su médico de Atención Primaria

Uno de los resultados más llamativos de este informe es el grado de confianza que tienen los pacientes con su médico de Atención Primaria. Aproximadamente el 80 por ciento de los usuarios de esta especialidad confían en el profesional que les atiende de forma habitual.

Los resultados indican que, en todos los entornos organizacionales, los pacientes afirman confiar "definitivamente" en sus médicos de Atención Primaria, incluso más que en el sistema de salud en su conjunto, según especifica el documento de la OCDE.

Según este organismo, esta correlación representa que la confianza en el sistema de salud es mayor cuando las personas califican altamente su Atención Primaria.  “Aunque la confianza en los sistemas de salud está influenciada por la confianza en las instituciones, la experiencia real de la Atención Primaria juega un papel clave”, recoge el informe.

Junto a esto, se añade que en los países donde los pacientes permanecen más tiempo con el mismo médico de Atención Primaria, expresan más confianza y califican su atención como mejor. “Probablemente, esto se deba a que generar confianza lleva tiempo”, señala la OCDE. “Una relación duradera ayuda a crear confianza y la comunicación abierta entre los pacientes y sus médicos de Atención Primaria ayuda a los profesionales a comprender el estilo de vida y las preferencias de las personas que atienden, para que puedan brindar una mejor atención”, señala el documento.

Las enfermedades crónicas y la calidad de la atención

Junto a esto, la información presentada por la OCDE recoge que en algunos países, la percepción de la propia salud de personas que sufren múltiples enfermedades crónicas varía según el país de procedencia. En este sentido, el organismo sugiere que el sistema de salud “marca una diferencia” en cuanto a las experiencias de los pacientes. La proporción de personas con tres o más enfermedades crónicas que califican su salud como “buena, muy buena o excelente” ronda el 18 por ciento y el 70 por ciento entre países.

Las personas que sufren múltiples enfermedades crónicas tratan con distintos médicos y reciben diversos medicamentos, tratamientos y consejos. “Cuantas más enfermedades manejen las personas, mayor será el riesgo potencial de fragmentación en múltiples vías de atención”, señala el informe.

Por este motivo, la coordinación y la continuidad de la atención son especialmente importantes, y un buen intercambio de información (a través de registros de pacientes bien mantenidos y accesibles en todo el sistema de atención médica) ayuda a los médicos a coordinar las actividades de atención y adaptar la atención médica a las necesidades de los pacientes, tal y como recoge la OCDE.

Esto explica por qué el intercambio efectivo de información entre médicos se asocia con cómo las personas con al menos una enfermedad crónica experimentan la calidad de la atención. En países donde las personas a menudo necesitan comunicar la misma información varias veces cuando consultan a diferentes facultativos, la calidad de la atención se califica de manera inferior.