La reordenación del nuevo concierto de Muface "no disminuye sus coberturas"

La Mutualidad General de Funcionarios Civiles del Estado (Muface) se ha comprometido a que la puesta en marcha del nuevo concierto sanitario para el periodo 2022-2024 no desencadenará una merma de los servicios disponibles para sus usuarios. “Esta reordenación de los medios concertados no supone ninguna disminución de coberturas que, en todo caso, están garantizadas por el propio concierto”, han expuesto en una nota informativa para contestar a las voces críticas de algunos sindicatos, que habían alertado sobre recortes.

Muface ha reconocido que la licitación del nuevo concierto implicará "cambios en los medios y los recursos sanitarios ofertados", pero ha subrayado que se ofrecerán garantías como que los pacientes sometidos a tratamientos patológicos graves (oncológicos, psiquiátricos o de diálisis) puedan mantener a su mismo facultativo para respetar el “principio de continuidad asistencial”.

La entidad ya se ha dirigido a las aseguradoras que participan en el concierto (Asisa, SegurCaixa Adeslas y DKV) para consultar si están cumpliendo con esta obligación. En caso contrario, les ha instado ya a comunicarlo a los pacientes afectados y a recopilar el número de mutualistas implicados. 

Como parte del concierto, las entidades aseguradoras también estarán obligadas a hacerse cargo de la asistencia en el medio de elección del mutualista, si no se le ofrece una alternativa asistencial válida. Muface ha recordado que si alguna de estas condiciones no se cumple, hay un canal para que los afectados puedan presentar sus reclamaciones, que serán evaluadas por una comisión mixta. "Se ha recordado la necesidad de mantener actualizados los catálogos y de facilitarlos si alguien los solicita", han subrayado.  

Muface ya había desmentido que se fueran a producir recortes en el servicio e incluso había adelantado que el concierto contemplaba un incremento del número de médicos disponibles, mientras que el volumen de hospitales se mantendría estable, después de la crítica elevada por la Federación de Atención a la Ciudadanía de USO (FAC-USO). 

Un concierto de 3.571 millones por 3 años

La nueva licitación se aprobó el pasado mes de diciembre por un periodo de tres años e implicará un presupuesto de 3.571 millones de euros y una prima incremental de un 10 por ciento. Muface ha explicado que las aseguradoras Asisa, SegurCaixa Adeslas y DKV han sido las seleccionadas por cumplir con "los criterios de disponibilidad de medios" para llevar a cabo el servicio asistencial.

El concierto garantiza el acceso a los mutualistas a la cartera básica de servicios del Sistema Nacional de Salud pero este año incorpora algunas novedades como un protocolo sobre el Covid-19 para la realización de pruebas diagnósticas, nuevos tratamientos de prontoterapia, prestaciones para víctimas de la violencia de género, telemedicina o reproducción asistida.

Las entidades aseguradoras deberán poner a disposición del colectivo protegido los "recursos sanitarios necesarios" de acuedo a los requisitos por niveles asistenciales. "Estos criterios están en concordancia con los utilizados con carácter general por las diversas administraciones sanitarias para la planificación de sus respectivos recursos asistenciales", han apuntado desde Muface. 

Cambio de entidad, sin quejas 

Como parte del concierto, Muface abrió un periodo de permutas al inicio del año para que los mutualistas pudiesen decidir si quedarse en su actual compañía aseguradora, cambiar a otra de las disponibles o apostar por la sanidad pública. La institución ha subrayado que el proceso se ha realizado con "normalidad", a pesar de que el pasado 26 de enero se incorporaron algunos cambios como la inclusión del grupo hospitalario HM por parte de Adeslas. 

"Las quejas planteadas por este motivo por parte de mutualistas son mínimas, y quienes así lo deseen pueden hacer uso en cualquier momento del cambio extraordinario de entidad con la conformidad de las dos entidades", han apuntado. 

En caso de que los usuarios tengan cualquier duda, Muface ha puesto a su disposición el servicio de sus delegaciones provinciales en toda España. Mientras que también se pueden realizar consultas generales en la Oficina de Información al Mutualista, el teléfono 060, o la página web oficial.