La cirugía robótica y una sonda son el futuro frente al cáncer de próstata

Abordar el cáncer de próstata sigue contando con un talón de Aquiles hoy en día y es la dificultad que los especialistas tienen a la hora de detectar los primeros ganglios en que se forman metástasis. A través de un ensayo clínico europeo liderado por el Hospital del Mar, se ha validado la combinación entre la cirugía robótica y una nueva sonda para poder detectar con más facilidad el denominado ganglio centinela. Este descubrimiento permitirá que, según la institución, la nueva técnica se consolide en los próximos años en Europa, llegando a ser una opción más factible que la linfadenectomía.

Un ensayo clínico analizó hasta 27 intervenciones de pacientes con cáncer de próstata de alto riesgo a través de la cirugía robótica y del nuevo equipo de detección del ganglio centinela. Lluís Fumadó, coordinador del estudio y médico adjunto del Servicio de Urología del centro catalán, afirma en Redacción Médica que “dos personas pueden tener un cáncer ubicado en el mismo lugar, pero los ganglios son distintos. Cualquier parte del cuerpo tiene un ganglio en el cual se drena el tejido linfático, por lo que, tras inyectar una molécula al tumor, se identifica a los que tienen más probabilidades de recibir células cancerígenas”.

El binomio formado por la cirugía robótica y la detección del ganglio centinela no estaba muy establecido en España, tal y como afirma el especialista, por lo que “ahora se podrá contar con un tratamiento que requiere cirugía mínimamente invasiva y se contará con un aparato mucho más preciso para detectar este tipo de ganglios”.

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"El rendimiento de la linfadenectomía no quedaba claro si tenía un gran beneficio en el paciente"

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Hasta ahora las técnicas que se usaban para detectar los ganglios afectados en la próstata en España eran, según Fumadó, “peores y requerían procedimientos más largos y costosos”. Por otra parte, el especialista cree que “el rendimiento de la linfadenectomía no quedaba claro si tenía un gran beneficio en el paciente”. El especialista afirma que la inercia de la detección del ganglio centinela “está establecida en Holanda y Alemania, pero en los países mediterráneos no hay esta práctica”.

La validación del ganglio centinela, el futuro en el cáncer de próstata

La validación y repetición de resultados es la fórmula que el especialista considera clave para seguir avanzando y realizar nuevas recomendaciones en el cáncer de próstata, por lo que “el futuro que tendrá la cirugía en esta enfermedad pasará por la del ganglio centinela”.

Otra de las ventajas que esta técnica puede suponer a futuro es su diversificación para analizar otros tipos de cáncer. Fumadó explica que “en estos momentos se está estudiando en el cáncer de recto y que el ganglio centinela puede llegar a ser útil para cualquier tumor que tenga diseminación linfática”. Para lograr universalizar esta técnica, el arquitecto del ensayo clínico considera que “las sondas de detección de ganglios tienen que evolucionar hasta ser compatibles con el proceso quirúrgico, que en Urología ha sido la cirugía robótica”.

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"Las sondas de detección de ganglios tienen que evolucionar hasta ser compatibles con el proceso quirúrgico"

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El próximo paso que el especialista ya ha empezado a realizar en el hospital es el uso de terapias dirigidas frente a metástasis ligado a los ganglios centinela: “Estas investigaciones ya se están realizando a otros niveles en otros países y el Hospital del Mar se añadirá”.