"Se ha logrado el mayor aumento de supervivencia en cáncer de mama HER2+"

El congreso anual de la Sociedad Americana de Oncología Clínica (ASCO) ha sido el escenario escogido para presentar los últimos resultados del nuevo análisis a más largo plazo del estudio ‘Destiny-Breast03’, destinado a cáncer de mama HER2+ metastásico. Una de las principales conclusiones extraídas es que más del 67 por ciento de las pacientes con este tipo de cáncer y que han sido pretratadas de este subtipo tumoral, siguen vivas después de tres años en tratamiento.

El primer autor del estudio internacional publicado en la revista Nature es Javier Cortés, director del IBCC (International Breast Cancer Center-Pangaea Oncology), que afirma en Redacción Médica que el punto más importante de esta última investigación es que “hasta ahora se conocía que se aumentaba la supervivencia, pero se desconocía cuánto. Ahora ya sabemos que pasa de 42 a 52 meses. Este aumento de la supervivencia es el mayor en la historia del cáncer de mama metastásico pretratado”.

El estudio Destiny Breast-03 es un ensayo clínico de fase III, multicéntrico y randomizado que ha contado con 524 pacientes con cáncer de mama HER2+ metastásico o no operable, tratadas previamente con dos líneas de tratamiento en este contexto de enfermedad avanzada. En este contexto, el oncólogo señala que “nunca se había visto un aumento tan grande de supervivencia con un fármaco en esta patología, logrando que dos terceras partes de las pacientes que antes tenían un pronóstico muy malo, sigan vivas después de tres años”.

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"Nunca se había visto un aumento tan grande de supervivencia con un fármaco en esta patología"

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Además, con este seguimiento más prolongado, el perfil de seguridad del tratamiento sigue siendo manejable y no se han observado toxicidades acumulativas. El oncólogo recuerda que  “no se han registrado nuevos casos de enfermedad pulmonar intersticial o de neumonitis, dos de las complicaciones que pueden surgir durante el tratamiento”.

Los próximos pasos contra el cáncer de mama

Pese a estos grandes datos por lo que respecta al tratamiento de cáncer de mama HER2+ metastásico, Cortés está convencido de que toca seguir remando aún más ya que “siguen siendo insuficientes mientras una sola paciente siga muriendo. Se debe hacer más, aunque sí es el camino correcto que abre la esperanza a que las pacientes ya pretratadas puedan cronificar la enfermedad”.

El potencial logrado por trastuzumab deruxtecán desde que se inició el ensayo clínico ha provocado que fuera aprobado por las agencias reguladoras de Estados Unidos y de Europa, y Cortés relata que “el fármaco también ya está aprobado en España y se está poniendo. Estos datos confirman lo que el ensaya llevaba tiempo defendiendo, por lo que este abordaje pasa a ser, sin lugar a dudas, el tratamiento estándar en la segunda línea. En pacientes pretratados hay que poner trastuzumab derutxecan”.

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"El siguiente paso es poner este tratamiento en cáncer de mama localizado y seguir estudiando el fármaco en otros grupos de cánceres y tumores"

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El siguiente paso que el especialista afronta con ilusión es “poner este tratamiento en cáncer de mama localizado, seguir estudiando el fármaco en otros grupos de cánceres y tumores y buscar estrategias de combinación”. Por último, Cortés señala que ya se está empezando a “conocer mejor los mecanismos de resistencia pese a que aún falta camino para saber el motivo por el cual el tratamiento no les funciona a algunas pacientes y porque en otras deja de funcionar”.