Del 4% al 20% de casos de esclerosis múltiple y Covid tienen recaídas

En el marco del Día Mundial de la Esclerosis Múltiple, la Sociedad Española de Neurología (SEN) en su Reunión Anual señala que se han reportado recaídas en los pacientes con esta patología neuronal infectados por Covid-19 muy variables, desde un 4 a un 21 por ciento, aunque aún no se disponen datos de la discapacidad que ha producido este hecho a largo plazo. En este contexto, casi el 50 por ciento de los pacientes con esclerosis múltiple afirmó que la pandemia ha generado un “deterioro” en su calidad de vida y que un 24 y 19 por ciento, respectivamente, han empeorado su estado de ánimo y la fatiga. 

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La esclerosis múltiple es una enfermedad crónica caracterizada por el ataque del sistema inmune al sistema nervioso central, produciendo grados variables de lesión neurológica persistente. Aunque hasta el momento no se ha observado que la mayoría los pacientes con esclerosis múltiple tengan mayor riesgo de infección por Covid-19, ni peor curso evolutivo de la misma, a pesar de que los tratamientos modificadores de la enfermedad podrían tener un efecto inmunosupresor y dificultar una respuesta inmune eficaz frente al virus.

“Este deterioro de la calidad de vida se ha hecho más evidente en aquellos pacientes que previamente tenían un mayor grado de discapacidad y se ha visto reflejado sobre todo en la aparición de problemas motores, fundamentalmente torpeza deambulatoria y desequilibrio, así como incremento del tiempo necesario para realizar actividades cotidianas, y desarrollo o agravamiento de estados de depresión y ansiedad previos”, comenta Miguel Ángel Llaneza, Coordinador del Grupo de Estudio de Enfermedades Desmielinizantes de la SEN.

Situación de la esclerosis múltiple en España

La SEN estima que aproximadamente 50.000-55.000 personas padecen en España esta enfermedad, de la que cada año se diagnostican unos 2.000 nuevos casos. El 70 por ciento de estos nuevos casos se diagnostican en personas de entre 20 y 40 años, aunque puede debutar a cualquier edad. Se estima que en todo el mundo padecen esta patología más de 2,5 millones de personas, del total de las cuales, aproximadamente 700.000 casos se encuentran en Europa.

“La esclerosis múltiple es una enfermedad con un alto impacto personal, social y sanitario por su frecuencia, su tendencia a producir discapacidad, su repercusión laboral y por las necesidades de cuidados y tratamientos que conlleva. Al menos el 50 por ciento de los pacientes tienen una considerable afectación de su calidad de vida y el 80 por cienrto del coste socioeconómico de esta enfermedad  (más de 9.000 millones de euros anuales en Europa) está relacionado precisamente con estos diferentes grados de discapacidad que la enfermedad”, explica Llaneza.

Vacunación contra al COVID-19 y esclerosis múltiple

Ninguna de las vacunas Covid-19 comercializadas hasta la fecha en España están contraindicadas en pacientes con esclerosis múltiple. En todo caso, aún está por determinar si el tipo de tratamiento que están recibiendo los pacientes puede afectar a la efectividad de la vacunación.

En pacientes que reciben tratamiento inmunomodulador, y que presentan un recuento linfocitario normal, la efectividad de la vacunación no se tendría porque verse afectada. Pero en pacientes con tratamiento  inmunosupresor, aunque no debería implicar ningún problema de seguridad, la efectividad de la vacuna podría verse disminuida.

Por esa razón, en pacientes que todavía no han iniciado el tratamiento inmunosupresor, siempre que su situación clínica lo permite, se recomienda completar antes sus pautas de vacunación. Si el paciente ya está recibiendo tratamiento, inmunosupresor, será su neurólogo responsable el encargado de hacer las recomendaciones que crea oportunas  a este respecto.

Desde la SEN también se recomienda que, en el caso de aquellos pacientes con esclerosis múltiple que, por cualquier motivo, no puedan recibir la vacuna Covid-19, ha de insistirse en que se realice la vacunación oportuna de todos sus convivientes habituales.