Financiación europea para la ratio enfermera por complejidad de cuidados

La Unión Europea ha seleccionado y financiado, a través del Instrumento de Apoyo Técnico (TSI), dos iniciativas presentadas por el Ministerio de Sanidad para, a través de un único proyecto europeo, mejorar la gobernanza de las inversiones sanitarias y a desarrollar un sistema que adapte la dotación del personal de enfermería a la complejidad asistencial de los pacientes, según ha anunciado el propio departamento gubernamental en un comunicado. Son ámbitos que Sanidad considera "estratégicos". Ambas iniciativas forman parte del programa EU Health Hub-Investing in Resilient Health Systems, orientado a promover reformas clave en los Estados miembro para "mejorar la eficiencia, la eficacia y la resiliencia de los sistemas sanitarios nacionales".

Redacción Médica ya avanzó a primeros de junio cuál es la propuesta de enmienda que el ministerio ha planteado a los grupos parlamentarios del Congreso para enmendar la Proposición de Ley de ratios enfermeras que se cocina en las Cortes, a raíz de la Iniciativa Legislativa Popular (ILP) registrada por Satse. Sanidad apuesta por no establecer ratios fijas por complejidad de cuidados, sino adaptadas a las circunstancias de cada paciente en base a varios factores. Entre otras cosas, se propone que se divida porcentualmente la responsabilidad de los cuidados entre enfermeras y TCAEs en función de las competencias profesionales requeridas según cuatro 'escenarios de complejidad': Atención Primaria, Atención Especializada, atención de media y larga estancia, y ámbito sociosanitario.

Coordinación nacional para la inversión sanitaria eficiente

El proyecto español financiado por la UE se divide en los líneas de actuación. La primera línea se centra en la mejora de la gobernanza de los fondos europeos destinados a salud a través del instrumento GPS (Gestor de políticas de Salud). Liderada por la Subdirección General de Planificación y Coordinación de Fondos Europeos, esta iniciativa plantea la creación de un centro nacional de coordinación, capaz de proporcionar apoyo estratégico, técnico y operativo tanto al Ministerio de Sanidad como a las comunidades autónomas y otros organismos públicos.

"El objetivo es optimizar el uso combinado de instrumentos financieros europeos (TSI, EU4Health, FSE+, Feder, Horizonte Europa, MRR e InvestEU, entre otros), evitando duplicidades y promoviendo sinergias. Esta estructura permitirá fortalecer las capacidades institucionales para diseñar y ejecutar proyectos sostenibles, reforzando la alineación ante retos estratégicos comunes en sanidad y cuidados de larga duración", explica Sanidad.

Personal de enfermería adaptado a la complejidad asistencial

La segunda línea de trabajo, coordinada desde el Comité de Cuidados en Salud del ministerio que dirige Mónica García, se enfoca en el desarrollo del sistema nacional de estratificación de pacientes según su complejidad asistencial. "Esta herramienta permitirá valorar globalmente las necesidades de salud, teniendo en cuenta factores biológicos, psicológicos, sociales y organizativos, con el fin de asignar los recursos asistenciales de forma más equitativa y efectiva", dice Sanidad. Se trata, en definitiva, del modelo de ratios por complejidad de cuidados sugerido a los partidos políticos.

"El nuevo modelo permitirá ajustar la dotación de personal de Enfermería según la intensidad de cuidados requeridos, mejorando la calidad de la atención, la seguridad del paciente y los resultados en salud. Asimismo, fomentará la homogeneidad de criterios entre comunidades autónomas y contribuirá a una planificación más justa y sostenible de los recursos humanos. De esta manera el Comité de Cuidados da cumplimiento a una de las principales líneas estratégicas del Marco Estratégico para los Cuidados de Enfermería (MECE) que recientemente fue aprobado por unanimidad en el Consejo Interterritorial", reza el comunicado.

Para garantizar una implementación "inclusiva y basada en evidencia" de la herramienta, se ha constituido una "red nacional de stakeholders -partes interesadas-" que incluye a las diferentes directoras de cuidados de las comunidades autónomas, profesionales de Enfermería y TCAE, sociedades científicas, investigadores en cuidados, asociaciones ciudadanas, organizaciones colegiales, sindicatos, expertos en salud digital y representantes del Ministerio de Derechos Sociales y del Imserso. La red se estructura en cuatro grupos: consejo asesor, grupo consultivo institucional, grupo nacional de expertos técnicos y grupo de expertos profesionales.

Asistencia técnica de la OMS y red de colaboración nacional

La Comisión Europea ha confiado la asistencia técnica del proyecto de Sanidad a la Oficina Regional de la OMS para Europa, a través de su División de Sistemas de salud y su Unidad de personal sanitario y prestación de servicios. El proyecto estará liderado por la asesora regional en políticas de Enfermería y Obstetricia. El lanzamiento oficial del proyecto tendrá lugar en Madrid entre este jueves y este viernes. El primer día estará dedicado a reuniones técnicas entre los equipos responsables de ambas líneas de trabajo en el Ministerio de Sanidad.

Este viernes tendrá lugar la ceremonia inaugural en el Instituto de Salud Carlos III, presidida por el secretario de Estado de Sanidad, Javier Padilla, y con la participación de altos representantes de la Comisión Europea y de la OMS. En este acto intervendrán, entre otros, la directora de la División Instrumento de Apoyo Técnico (TSI) del Grupo Operativo sobre Reforma e Inversión, la directora de Sistemas de Salud de la OMS Europa, el director del Observatorio Europeo de Sistemas y Políticas de Salud y el jefe de la Unidad de Personal Sanitario y Prestación de Servicios de la OMS Europa.