Urgencias, el 'piloto' de cómo organizarse sin guardias médicas de 24 horas

Los Servicios de Urgencias de diversos hospitales de España han sido los primeros en explorar las guardias médicas inferiores a 24 horas. Estas experiencias son las principales situaciones reales para abordar las posibilidades de poner fin a las guardias de 24 horas, una propuesta de la ministra de Sanidad, Mónica García.

Las pruebas 'piloto' del Hospital Clínic de Barcelona, con turnos de ocho horas en el Servicio de Urgencias desde 2006 y posteriormente de doce horas en 2010, o el Hospital Universitario de A Coruña, con turnos de siete, catorce, 17 y 24 horas en el mismo ámbito, demuestran los beneficios que conlleva esta medida.

En el caso del Clínic, que ha dado a conocer con detalle Victor Gil, médico de Urgencias, este sistema fomenta la conciliación familiar y permite incluso la investigación. En el caso del Hospital Universitario de A Coruña, el jefe del Servicio de Urgencias, José Manuel Fandiño, ha relatado a Redacción Médica que desde el punto de vista de conciliación "necesitamos tener turnos variados".

Otros hospitales de Cataluña aún mantienen el modelo anterior del Clínic, de tres turnos de ocho horas cada uno, como el Hospital del Mar, tal y como han confirmado fuentes de este centro hospitalario.

Base científica para eliminar guardias de 24 horas

Tanto Gil como Fandiño se acogen a la investigación científica para pasar página a las guardias de 24 horas, ya que "no ofrece la misma calidad asistencial que en turnos de doce u ocho horas". Incluso, el médico de Urgencias del Clínic ha tachado de "arcaico" el sistema actual, aunque plantea la duda de la pérdida de poder adquisitivo con la edad al dejar la nocturnidad.

El Servicio de Urgencias no descansa, pero ello no implica que el mismo médico deba trabajar 24 horas seguidas ya que "afecta al rendimiento cognitivo", ha explicado Fandiño. El jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de A Coruña ha alegado que los "turnos de 24 horas deben desaparecer". Este camino ya se ha empezado a recorrer en otros países de Europa, como Reino Unido, Francia y Holanda. "Todos tenemos claro que un conductor de camión no puede estar 24 horas conduciendo", ha manifestado el médico, comparando con el día a día de los facultativos.

El sistema de turnos variables del hospital gallego, implantado en 2007 salvando las posibles pérdidas de poder adquisitivo, ofrece la posibilidad de conciliar al profesional y también mayor flexibilidad. "A diferencia de una guardia de 24 horas obligatoria, la ventaja para los profesionales es que pueden hacer turnos de ocho horas o acumular varios", ha apuntado Fandiño. Como Gil, el médico detecta que entre los retos para llevar a cabo esta modificación en todo el Sistema Nacional de Salud (SNS) se vislumbran la "pérdida de poder asociativa", que considera que no puede ir asociada a este cambio, y el déficit de profesionales. Aunque ha destacado que "se requiere abordar la cuestión, también, por la seguridad del paciente".

El jefe del Servicio de Urgencias del Hospital Universitario de A Coruña ha abogado por dar el primer paso hacia turnos de doce horas, lo que requiere más recursos humanos. "Necesitas acomodar bien la plantilla para garantizar los descansos", ha agregado, a la vez que recuerda que el propio Ministerio de Sanidad reconoce en un informe que en 2028 la especialidad más deficitaria será la de Urgencias. Así, el reto que se plantea no es baladí y requiere "moldear las jornadas del sistema y aumentar el número de profesionales", para revertir las guardias de 24 horas, en línea con las reivindicaciones del colectivo en Europa, que provocan "problemas de salud y conciliación".