Vacuna antigripal de alta dosis: más inmunidad en mayores y coste-efectiva

Expertos en vacunación antigripal han mantenido un debate virtual este lunes sobre el impacto de la gripe en las poblaciones más vulnerables y las estrategias de vacunación antigripal que se han puesto en marcha en el contexto de la pandemia de coronavirus Covid-19. En este sentido, han destacado el papel de las nuevas vacunas de alta dosis y han explicado que son seguras en mayores de 65 años y "coste-efectivas".

El evento, titulado ¿Podemos proteger mejor a los más vulnerables frente a la gripe?, ha sido organizado por Sanofi Pasteur con el aval de la Asociación Española de Vacunología. El encargado de moderar el encuentro ha sido Federico Martinón Torres, jefe de Pediatría Clínica en el Complejo Hospitalario de Santiago (CHUS), de Santiago de Compostela.

Ha intervenido en primer lugar Mª Teresa Vidán Astiz, geriatra en el Hospital Gregorio Marañón de Madrid, quien ha explicado el impacto de la gripe en la población mayor y la importancia de la vacunación, "capaz de prevenir el 26 por ciento de las hospitalizaciones en mayores de 65 años; el 40 por ciento de los ingresos en la UCI; y el 37 por ciento de las muertes atribuibles a la patología".

También ha enumerado estrategias para mejorar las respuesta a la vacuna en ancianos, "que es peor que en los más jóvenes porque la respuesta inmune humoral es más débil", como las vacunas de alta dosis, adyuvantes, aumentar la cobertura de vacunación en las residencias y potenciar la prevención de la enfermedad.

Para explicar cómo se ha realizado la vacunación antigripal en las residencias, ha participado Isabel Jimeno Sanz, responsable de Vacunas de la Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (Semg). Ha dicho que no han detectado reacciones adversas a las vacunas de alta dosis y ha añadido que "tienen un perfil de seguridad bueno". Para una buena campaña de vacunación, cree que es imprescindible una correcta colaboración entre los equipos de Atención Primaria y las residencias, así como la concienciación de las familias. 

Inmunogenicidad y seguridad

Raúl Ortiz de Lejarazu, virólogo, consejero científico y director Emérito del Centro Nacional de Gripe de Valladolid, ha resumido los datos de revisión de la inmunogenicidad y seguridad de la vacuna antigripal de alta dosis. Como conclusión, ha dicho que hay mayor respuesta inmune con ella respecto a otros tipos de vacunas, como la estándar o la de administración intradérmica.

Ha añadido que los títulos de anticuerpos obtenidos con la vacuna de alta dosis son significativamente mayores para las cepas A/H1N1 y A/H3N2 respecto a los obtenidos con la vacuna adyuvada. Así como que la mayor inmunogenicidad se asocia a un perfil de seguridad comparable al de la vacuna de dosis estándar.

Por su parte, Esther Redondo Margüello, jefa de Sección del Centro de Salud y Vacunación Internacional Madrid Salud, ha explicado que en España, la vacuna de alta carga ha demostrado frente a la vacuna adyuvada como mínimo "ser una estrategia coste-efectiva si no dominante". Ha puesto como ejemplo varios estudios en los que emplearon un modelo económico ampliamente utilizado a nivel mundial para estimar el Ratio Coste-Efectividad Incremental (RCEI).