El remdesivir (Gilead) inhalado reduce la carga viral en pacientes covid

Un estudio demuestra que remdesivir, un fármaco de Gilead para el tratamiento de pacientes con Covid-19, es eficaz si se administra por inhalación. Según una investigación publicada en la revista Science Translational Medicine, la eficacia de remdesivir por esta vía ha funcionado en modelos de primates no humanos, que han mostrado una mejoría tras recibir este fármaco en una dosis menor a la necesaria cuando se realiza por vía intravenosa.

Con una dosis aproximadamente 20 veces menor (10 mg/kg), se ha demostrado reducciones en la replicación viral en el líquido de lavado broncoalveolar y los tejidos del tracto respiratorio en comparación con placebo. La eficacia de remdesivir inhalado se evaluó en animales infectados con el Covid-19. Después de unas ocho horas desde la inoculación del virus, los animales se trataron con este medicamento tanto por vía intravenosa como por inhalación y todos ellos toleraron bien este último.

Los investigadores de este estudio recuerdan que remdesivir se administra actualmente por vía intravenosa, lo que limita su uso a personas con enfermedad avanzada que han sido ingresadas en hospitales o unidades de cuidados intensivos por el Covid-19, excluyendo del tratamiento temprano a pacientes que todavía no presentan síntomas graves de la enfermedad. Por ello, destacan la importancia de estos datos, ya que demuestran que el tratamiento temprano antes de la hospitalización maximiza el beneficio terapéutico al limitar la diseminación viral y la posterior progresión de la enfermedad. “El remdesivir inhalado es un enfoque terapéutico seguro y eficaz para controlar la carga viral durante la infección temprana por SARS-CoV-2”, defienden.

Remdesivir inhalado para pacientes covid no hospitalizados

Con todo, los expertos reconocen que este estudio todavía contempla muchas limitaciones, ya que el virus actúa de manera diferente en modelos de primates no humanos que en personas y que el inicio del tratamiento comienza aproximadamente ocho horas después de la inoculación del SARS-CoV-2. Igualmente, advierten que, cuando se realizó este experimento, variantes como la Delta habían surgido como las cepas circulantes predominantes y, por tanto, escaparon de este estudio. 

Pero añaden que “el perfeccionamiento de una formulación del fármaco inhalado que pueda distribuirse para uso doméstico ampliaría el acceso de un antiviral eficaz a los pacientes no hospitalizados y permitiría una intervención terapéutica más temprana”. Un avance, indican, que ayudaría también a reducir la presión hospitalaria.

En octubre de 2020, la Administración de Medicamentos y Alimentos de los Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés) aprobó remdesivir para tratar a los ingresados por SARS-CoV-2. Además, actualmente está indicado en más de 50 países para uso de emergencia en personas con el mismo pronóstico.