Primaria pierde protagonismo, según sus directivos

Redacción. Madrid
La presidenta de La Sociedad Española de Directivos de Atención Primaria (Sedap), Marta Aguilera, ha alertado de que “la Atención Primaria en España ha ido perdiendo peso en los últimos diez años respecto a la atención hospitalaria”, en la inauguración del XVI Congreso Nacional de esta sociedad científica que reúne hasta el viernes en Alicante a cerca de 300 profesionales relacionados con la gestión y dirección del primer nivel asistencial de nuestro país.

A su juicio, “los datos económicos revelan claramente esta pérdida de protagonismo de la Atención Primaria”. Mientras el primer nivel asistencial se mantiene, año tras año, en alrededor del 15-15,5 por ciento en la serie de gasto sanitario público real de 2002-2011, la Atención Hospitalaria ha tenido una evolución creciente de seis puntos (52 por ciento en 2002 y 58 por ciento en 2011).

Marta Aguilera, presidenta de la Sedap.

Este hecho, en opinión de la máxima responsable de la Sedap, choca con las políticas que están implementándose en otros países del entorno europeo, que “están potenciando su Atención Primaria para el abordaje de políticas prioritarias, como la cronicidad y la integración asistencial”. Sin embargo, ha denunciado Marta Aguilera, “en España, cuando teníamos todos los mimbres dispuestos para contar con una Atención Primaria puntera, ésta ha dejado de ser importante”.

Como la Sedap ha manifestado tanto en sus informes de 2009, 2010 y 2011, así como en la ‘Estrategia de Gestión de Crónicos’ que se publicó a principios de este año, se considera “imprescindible” que la Atención Primaria se fortalezca y ocupe el papel por la que fue implantada como puerta de entrada y gestor y orientador del paciente por su devenir en el sistema sanitario.

Pero, en opinión de estos expertos, este fortalecimiento del primer nivel asistencial no puede hacerse de manera aislada ni independiente, “sino que debe simultanearse con el rediseño de la atención hospitalaria en el marco de reorientación de la organización sanitaria”, ha exigido Marta Aguilera. Para la presidenta de la Sedap, “esta reorientación debe contar, necesariamente, con un pacto político, tan deseado como imposible hasta el momento actual”.

ambién partidario de una reorganización del sistema sanitario se ha mostrado Manuel Escolano, secretario autonómico de la Agencia Valenciana de Salud, quien ha solicitado “pasar ya de lo urgente a lo necesario”, aludiendo a la necesidad de plantear ya la adopción de medidas de futuro. En este sentido, ha reconocido que “no solo es deseable la reorientación de la Atención Primaria en nuestro país, sino que esto se puede hacer con relativamente poca inversión”; y es que, a su juicio, “se puede mejorar la eficiencia con la introducción de mejoras organizativas y de gestión sanitaria, fomentando la transversalidad de la Atención Primaria y de la Atención Especializada”.

“Generosos para conseguir el tan deseado pacto”

Recogiendo esta idea, la alcaldesa de Alicante, Sonia Castedo, también ha solicitado en este foro que “los políticos responsables de la adopción de medidas relacionadas con la sanidad tengan altas miras hacia el Sistema Nacional de Salud y sean generosos para conseguir el tan deseado pacto”. Y es que, a su juicio, “este pacto es esencial para vislumbrar un horizonte del SNS que garantice la cobertura universal y la equidad en las prestaciones y, asimismo, una política sanitaria más estable que permita al sector industrial, especialmente tecnológico y farmacéutico, realizar sus proyectos de inversión sin los vaivenes que han sufrido en los últimos años”.

Para que esta exigida reorganización y reorientación sea un éxito, en opinión de Aguilera, “se necesita la participación de los profesionales”, siendo también indispensable abrir vías de diálogo como las ya iniciadas por el Ministerio de Sanidad, Seguridad Social e Igualdad (con los acuerdos establecidos con la Organización Médica Colegial y el Consejo General de Enfermería). Pero, además, “se debe potenciar la transparencia y la rendición de cuentas de la gestión realizada”, ha concluido la presidenta de Sedap.

En este contexto, la presidenta del Comité Organizador del XVI Congreso de la Sedap, María José Avilés, también ha subrayado el trascendental y complicado momento en el que se encuentra la Atención Primaria.

“Somos conscientes de que nos encontramos en un momento clave en el sistema sanitario y que los directivos nos tenemos que convertir en elementos activos en la renovación, como proponentes de nuevas ideas y con propuestas que se ajusten mejor a los tiempos presentes y a la realidad del país donde vivimos”, ha asegurado la subdirectora general de Planificación y Gestión Sanitaria de la Dirección General de Asistencia Sanitaria (Agencia Valenciana de Salud); para María José Avilés, “los que tenemos responsabilidades de gestión tenemos el deber de ejercer un liderazgo activo e integrador que ilusione y motive a los profesionales de a pie”.

A partir de esta realidad, el XVI Congreso de la Sedap se ha diseñado para debatir asuntos de plena actualidad, como los cambios estructurales necesarios en la organización sanitaria, las innovaciones que se están realizando en la gestión pública en los distintos servicios regionales autonómicos, la eficiencia en la gestión sanitaria desde la perspectiva del mundo académico, el papel de los profesionales en la organización sanitaria y las alianzas necesarias para mejorar la calidad de nuestro sistema sanitario.