Ramón Morillo, coordinador del proyecto 'Mapa Estratégico para la Atención al Paciente Externo' (Mapex) de la SEFH.
Hace ocho años, la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH) comenzó a desarrollar una iniciativa llamada 'Mapa estratégico de Atención Ambulatoria' (
Mapex) para abrir una línea de trabajo en torno a una mejor atención ambulatoria por el farmacéutico especialista. A partir de ahí, se planteó un nuevo modelo de atención farmacéutica con un abordaje multidisciplinar y multidimensional que asegure las necesidades del paciente. Se denominó
Capacidad-Motivación-Oportunidad (CMO). Ahora, a partir de este modelo y a través de la herramienta
Telemaco, se ha demostrado la eficacia de la telefarmacia. Un estudio científico corrobora que
mejora la experiencia del paciente, la satisfacción y que ofrece ventajas respecto al modelo tradicional, entre lo que se encuentra más intervenciones farmacéuticas adaptadas a las necesidades de cada paciente.
Para el análisis se comparó prospectivamente la influencia del desarrollo y aplicación de un modelo de atención farmacéutica coordinado entre farmacia hospitalaria y comunitaria en zonas rurales, a partir de la aplicación de la herramienta tecnológica diseñada, Telémaco. Los resultados muestran como la
experiencia del paciente mejoró significativamente, pasando desde el inicio hasta la conclusión del análisis de un
7,4 a un 9,5. “Los resultados mostraron que la metodología CMO tenía beneficios tanto para la perspectiva del paciente como de los profesionales de la salud que trabajan junto con el farmacéutico”, detallan los autores en la investigación.
El estudio de Telémaco publicado en Dove Press se basa en la experiencia de
20 pacientes con prescripción médica hospitalaria para el tratamiento de alguna patología crónica atendida en el ámbito de la atención especializada. Estos eran atendidos en cuatro centros de España. Cada uno de ellos
fue seguido durante 48 semanas, tanto en visitas presenciales, como telemáticas, programadas y no programadas a petición del paciente. La
edad media de los participantes era de
66 años y existía la misma proporción de hombres y mujeres.
La herramienta
Telémaco, que tenía perfiles de uso específicos para pacientes y farmacéuticos en hospitales y farmacias rurales,
contaba con siete funcionalidades: historia de la caracterización y priorización de pacientes farmacoterapéuticos, calendario de visitas programadas y registro de visitas no programadas; registro de visitas a atención farmacéutica e intervenciones realizadas; muro de comunicación genérico entre participantes; chats de mensajería instantánea entre pacientes y profesionales; videollamadas; y seguimiento de la adherencia a medicamentos y evaluación de PRO.
La pandemia, el punto de inflexión para la telefarmacia
La pandemia fue un punto de inflexión, pues obligó a la implantación de la telefarmacia en todos los hospitales, mostrando “magníficos resultados desde el punto de vista profesional”, tal y como se explica en el estudio. Pero esta implantación tenía un enfoque de emergencia sanitaria. Sin embargo, los autores reflexionan sobre la
necesidad de establecer iniciativas de telefarmacia que no sean puntuales “sino estructurales y extensivas a toda la población”, haciendo especial hincapié en las poblaciones con menos recursos y menor acceso al sistema de salud, “como los pacientes de la zona rural”, han puntualizado.
“Para demostrar los beneficios potenciales de la implantación de la telefarmacia, será necesario
apoyar proyectos de innovación e investigación con diseños novedosos que sean robustos, multicéntricos, multidisciplinares e incluso internacionales y no solo en áreas rurales”, han ahondado.
Pese a los resultados obtenidos, los autores son conscientes de que aún queda mucho por analizar: “Nuestros resultados corroboraron que el modelo coordinado y centrado en el paciente es superior a la atención tradicional. Sin embargo, dadas las características de la población analizada, este resultado debe tomarse con cautela, ya que algunas variables pueden tener una influencia de confusión”.
Además, explican una futura línea de seguimiento de la estrategia asistencial, donde
incluirá un análisis específico de adherencia del tratamiento, para medicamentos hospitalarios y comunitarios. “Los resultados indirectos basados en el porcentaje de pacientes que cumplen sus metas en relación a la farmacoterapia nos hacen ser optimistas sobre el impacto de este abordaje en este importante item”, han concretado.
Telémaco es considerado una "revolución en atención rural farmacéutica". Pero quieren ir a más y no centrarse solo en este entorno. Recientemente, ha comenzado la segunda parte del proyecto
Telémaco que ha sumado nuevos perfiles de pacientes con la incorporación de 19 hospitales nuevos y 110 oficinas de Farmacia.
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