Consenso multidisciplinar, el camino para abordar la dermatitis atópica

El Hospital del Mar impulsa una nueva iniciativa para proporcionar herramientas a los niños que sufren dermatitis atópica, conocida como Escuela de Atopia, para afrontar esta patología y ofrecerles recomendaciones de tratamientos y apoyo emocional. El apoyo multidisciplinar en esta área resulta crucial, por lo que Dermatología, Pediatría y Psicología han unido fuerzas para mejorar la calidad de vista de estos pacientes.

Marta Bertolín, especialista adjunta al Servicio de Dermatología, afirma en Redacción Médica que la Escuela quiere ofrecer una educación terapéutica de calidad tanto a los pacientes como a sus familias, dando una gran importancia a la Pediatría: “La mayor carga y el liderazgo del proyecto lo sustenta Dermatología, pero la Pediatría es esencial para tratar las comorbilidades de los pacientes, además de que se encargan de todo lo derivado con la Alergología y posibles alergias como las alimentarias o las respiratorias”.

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"La Pediatría se encarga de todo lo derivado con la Alergología y posibles alergias alimentarias o respiratorias"

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La carga psicológica que llevan a sufrir algunos de los pacientes con dermatitis atópica es difícil de soportar, por lo que el papel de la Psiquiatría es crucial dentro de la Escuela. “Todos los problemas asociados con el comportamiento lo dirigen esta área, enseñando técnicas para disminuir la ansiedad, aprender a relajarse, respirar adecuadamente”, detalla Bertolín.

La dermatóloga detalla que la Escuela cuenta con una parte teórica, “en la que todos estamos involucrados para explicar las causas de la enfermedad, cómo se diagnostica, etc” y una parte más práctica, ligada a “explicar conceptos más prácticos que en la práctica clínica habitualmente no podemos hacer tanto hincapié. Algunos ejemplos son cómo aplicar la crema hidratante, detectar zonas donde reside el lexema, qué tipo de tratamientos se deben administrar, etc”.

Los tratamientos, ligados a la gravedad de la enfermedad

Por lo que respecta a los tratamientos ligados a la dermatitis atópica, Bertolín recuerda que “dependen de la fase y de la gravedad en la que se encuentra la enfermedad. Explicamos las medidas generales de las pieles atópicas, con especial hincapié en la hidratación y el uso de productos específicos. Destacamos tambien los tratamientos de primera línea existentes, como los corticoides o ciertos inhibidores, además del uso de antiestamínicos orales en ciertos momentos del brote para reducir el picor”.

En caso de que los tratamientos propuestos no lograsen el efecto deseado, la dermatóloga aboga por “usar tratamientos sistémicos e inmunosupresoras para las dermatitis moderadas y graves. Actualmente están apareciendo fármacos biológicos aptos para la población pediátrica, como por ejemplo el anticuerpo monoclonal dupilumab.

Según vaya avanzando el proyecto, el Servicio de Dermatología del Hospital del Mar baraja la posibilidad de realizar una escuela de atopia, pero centrada en adultos. “A la hora de determinar el tratamiento más adecuado para estos pacientes, existen muchas dudas y cada especialista puede llegar a recomendarte un camino. Con la formación de esta escuela se busca un mayor consenso entre todos los especialistas, tanto para los niños como para sus familias”, concluye la especialista.