Niños: Cuatro años

Desarrollo

• Se le entiende casi todo lo que dice.
• Puede contar del 1 al 10.
• Puede caminar de puntillas, subir por una escalera de mano y conducir un triciclo.
• Conoce tres o cuatro colores.
• Sabe utilizar tijeras de punta roma para recortar.
• Sabe su nombre, edad y sexo.
• Utiliza pronombres y preposiciones adecuadamente.
• Se puede vestir y desvestir solo con supervisión. Todavía tienen problemas con los botones y con los zapatos. A esta edad suelen ser muy selectivos con la ropa.
• Puede saltar sobre un solo pie.
• Puede copiar círculos, cruces y cuadrados.
• Puede dibujar una persona con tres partes.
• Puede cantar canciones.
• Puede hablar sobre las actividades realizadas y sus experiencias.
• Identifica sentimientos como tristeza, enfado, inquietud y miedo.
• Disfruta de la compañía de otros niños y de los juegos en común. Muestra interés en los cuerpos de otros niños.

Crianza y conducta

• A esta edad es muy sociable y disfruta jugando con niños de su edad. Puede hacerlo en el colegio, en el parque o invitando a algún compañero por unas horas.
• Algunas veces puede tener amigos imaginarios o invisibles. Es algo normal a esta edad.
• No es recomendable oponerse a que utilice un objeto preferido (siempre que éste sea seguro) como un peluche o una mantita. Le aporta seguridad y lo terminará dejando espontáneamente.
• Es conveniente dejarle tomar pequeñas decisiones, siempre en asuntos intrascendentes, por ejemplo: ¿prefieres la camisa roja o la azul?
• Se le debe limitar el tiempo frente al televisor. La televisión no debe sustituir nunca la interacción padre-hijo. Si se le permite ver algún programa, deben  ser adecuados a su edad. Es recomendable ver el programa junto al niño así como apagar el televisor durante las comidas.
• Se le debe permitir participar en poner la mesa y recogerla, elogiándole siempre que lo haga bien.
• Es normal que muestre curiosidad por las partes del cuerpo. Es recomendable emplear los términos adecuados para referirse al área genital. Si jugara de forma sexual se le debe reorientar el juego y explicarle que no es apropiado. No se le debe avergonzar pues se trata de una curiosidad natural.
• Es importante que tenga modelos de roles apropiados de ambos sexos. Los padres solteros deben facilitar que el niño pueda compartir su tiempo con familiares o amigos de sexo opuesto al del progenitor.
• Es importante que los padres divorciados no hablen mal del otro progenitor.
• La disciplina debe ser firme y coherente. Se le debe explicar claramente cuáles son sus límites y las con secuencias si desobedece. En general, dejarle en el rincón durante 5 o 10 minutos suele ser un castigo eficaz. Los castigos sin sentido no son eficaces.
• A esta edad puede comenzar a decir mentiras; si este comportamiento no se aborda en los años de edad preescolar, puede continuar hasta la vida adulta.
• A partir de los 4 o 5 años de edad puede comenzar a contestar de forma insolente o impertinente. Estas actitudes se deben abordar sin que el niño perciba el poder que le puede otorgar dicho comportamiento, para que no continúe.
• Si se le ha de reprender es conveniente expresar verbalmente que se le quiere pero que no se puede aceptar lo que ha hecho. No es recomendable gritarle ni darle azotes. Se le debe tranquilizar cuando ha cesado el mal comportamiento.
• Siempre que sea posible se le debe regañar en privado.
• Es muy recomendable elogiar sus avances y sus buenas acciones.

Salud bucodental

• Se debe cepillar los dientes dos veces al día con una mínima cantidad de pasta dentífrica fluorada.
• Si ha llegado a esta edad con el chupete es el momento de terminar con su uso.
• Se debe limitar el consumo de bebidas azucaradas.

Sueño

• Puede seguir necesitando la siesta de la tarde.
• Puede tener miedo de la oscuridad, de las tormentas etc.
• Es conveniente mantener una rutina a la hora de acostarse. El uso de una luz nocturna o dormir con un juguete puede ser de ayuda para disminuir los miedos nocturnos.
• La hora de irse a la cama es el mejor momento para leerle un cuento.
• Puede despertarse por pesadillas nocturnas. En este caso es aconsejable tranquilizar al niño y volver a acostarle.

Vacunas

Control de esfínteres

• A esta edad, el 95% de los niños controla sus esfínteres.
• A esta edad, el 90% de los niños no se moja durante el día y el 75% no lo hace durante la noche.
• A partir de los cuatro años suele hacerse una única deposición diaria.

Seguridad

• Siempre se debe saber dónde está el niño en cada momento, es todavía muy pequeño para dejarle solo. La principal causa de muerte a esta edad son los accidentes.
• No se le debe permitir salir solo a la calle.
• Algunos niños de esta edad pueden aprender su nombre, dirección y número de teléfono.
• Siempre se debe utilizar un asiento de seguridad cada vez que se monte en un vehículo y debe llevar puesto el cinturón de seguridad.
• Las bañeras, piscinas hinchables, etc. deben vaciarse inmediatamente después de ser utilizadas. Nunca se les debe dejar solos en el agua, ni siquiera en la bañera.
• Las piscinas deben estar protegidas por una valla y tapadas con una cubierta especial para piscinas. Saber nadar no le pone a salvo a esta edad.
• Debe llevar un chaleco salvavidas siempre que vaya en barco.
• Se debe tener mucho cuidado con los objetos que se dejan en las encimeras como cuchillos, tijeras, productos de limpieza etc.
• Nunca se le deben dar bolsas de plástico, canicas ni globos. A esta edad todavía se siguen produciendo muertes por asfixia.
• Se debe mantener un medio ambiente libre de humo. Si hay fumadores en la familia, no se debe permitir que se fume en la casa o en el coche.
• Se debe poner especial cuidado en mantener al niño alejado de fuentes de calor como estufas, calentadores, planchas y chimeneas.
• No se deben dejar objetos pesados ni líquidos calientes en mesas con manteles de los que el niño pueda tirar.
• Se deben colocar protectores en los enchufes.
• Es importante no dejar objetos pequeños a su alcance.
• No se le debe sobrexponer al sol. Es recomendable utilizar cremas con pantalla solar superior a 15 y evitar las horas centrales del día.
• Se deben guardar todas las sustancias tóxicas (medicinas, productos de limpieza, insecticidas, pinturas y disolventes, etc.) en lugares seguros que no estén al alcance del niño. No se deben guardar sustancias tóxicas en botellas vacías o de refrescos.
• Es recomendable instalar puertas al comienzo y al final de las escaleras (en casas con varios pisos) y dispositivos de seguridad en las ventanas.
• No se debe encargar la supervisión del menor a ningún niño.
• Se le debe enseñar a ser precavido con los perros, especialmente si son desconocidos o están si comiendo.
• Se le debe empezar a decir que no debe hablar con extraños.
• Se le deben enseñar las primeras normas de seguridad vial como mirar a ambos lados de la calle antes de cruzar, aunque, con cuatro años todavía no se debe esperar que lo haga bien y el niño debe ir sujeto de la mano al cruzar la calle.

Enfermedades

• Ocasionalmente pueden tener infecciones del tracto respiratorio (resfriados) o de los oídos. Los niños que van a guarderías tienen más posibilidades de tener infecciones que aquellos que están en casa al cuidado de una persona.
• En la mayor parte de las ocasiones las enfermedades son producidas por virus y no se deben tratar con antibióticos. En cualquier caso, siempre debe ser el pediatra quien decida si se necesitan antibióticos o no.