Balanitis

¿Qué es la balantis?

Una balanitis es una inflamación del glande, la que sería la cabeza del pene, o del clítoris en las mujeres. En varones, cuando además del glande se afecta la parte interna del prepucio se denomina balanopostitis, una inflamación que solo pueden padecer las personas que no estén circuncidadas.

La balanitis es una causa frecuente de consulta en urología.

Causas de la Balanitis

Las causas de balanitis son múltiples:

• Infecciones (por bacterias o por hongos como la Cándida y más raramente por parásitos). Múltiples enfermedades de transmisión sexual son responsables de una balanitis. La utilización de algunas medicinas para el tratamiento de la diabetes (inhibidores de SGLT2) que funcionan eliminando azúcar por la orina, se asocia con un riesgo aumentado de balanitis.
• Problemas de la piel que afectan al glande, como el pénfigo, penfigoide, psoriasis, etc.
• Asociadas a problemas articulares (artritis reactiva, enfermedad de Reiter).
• Alergias de contacto (dermatitis de contacto). Se pueden ver en relación a la utilización de jabones, geles, cremas, útiles sexuales, preservativos, etc.
• Por irritantes.
• Asociada a la obesidad mórbida.
• Traumáticas (cremalleras del pantalón).
• Por escasa higiene.
• De causa desconocida. Existen muchas balanitis de causa desconocida, como la balanitis circinada.

¿Qué síntomas produce la Balianitis?

Los síntomas de la balanitis se desarrollan a lo largo de varios días, entre 3 y 7 días.

Puede producir alguno de los siguientes síntomas o signos:

• Dolor, quemazón, picor e hinchazón en el área del glande.
• Aparición de pequeñas manchas rojizas en el glande que en ocasiones pueden ulcerarse.
• Aparición de un líquido blanquecino, purulento, en la zona del glande o entre el glande y el prepucio. Si no se trata, la hinchazón y el líquido purulento pueden producir adherencias entre el glande y el prepucio que conducen a la aparición de una fimosis, es decir, la imposibilidad de que el prepucio se deslice hacia atrás y deje visible el glande. La fimosis puede producir dificultades para la salida del chorro de la orina o puede producir disfunción sexual.

La balanitis puede asociarse a síntomas no sexuales como fiebre, dolor en las articulaciones, aparición de úlceras en la boca, hinchazón de diversas glándulas, cansancio y malestar general.

¿Cómo se diagnostica?

El diagnóstico de la balanitis es clínico, debiéndose descartar una parafimosis, que es una retracción del prepucio que produce un hinchazón progresivo del glande y que es una emergencia médica.

Para saber sus causas puede ser necesario hacer cultivos del líquido blanquecino (si lo hubiera) o, si existiera, de líquido purulento emitido por la uretra.

¿Puede prevenirse?

La limpieza e higiene de la zona reduce el riesgo de balanitis. Dado que muchas balanitis son producidas por infecciones de transmisión sexual, las medidas utilizadas para prevenir estas enfermedades, como la utilización de preservativos, reducen el riesgo de la enfermedad.

¿Cómo curar la Balanitis? 

Evidentemente el tratamiento de la balanitis es el de la enfermedad responsable:

• En caso de balanitis por alguna infección por bacterias, el tratamiento suele hacerse con antibióticos administrados por vía oral. El tipo de antibiótico depende de si se trata de una infección de transmisión sexual o no.
• En el caso de infección por un hongo del tipo de la Cándida, el tratamiento se realiza con cremas locales con antifúngicos.
• En otros casos puede haber indicación de la aplicación de cremas con corticoides.