Un modelo de carrera profesional para el médico más allá de lo estrictamente económico

Dice Elon Musk (personaje controvertido que puede levantar pasiones encontradas) que, “cuando algo es lo suficientemente importante, lo haces incluso si las probabilidades de que salga bien no te acompañan”, una afirmación que comparto plenamente.

Cambiar el modelo de carrera profesional del médico/facultativo -en adelante y para no ser reiterativo, el médico- es importante, y, lo es, porque el modelo de carrera profesional que nos hemos dado, y digo bien con lo de “hemos” pues el modelo se pactó por los sindicatos representativos de los médicos y las diferentes Administraciones, es un modelo basado en tiempo (también formación, docencia e investigación) y retribuido económicamente, sin otros incentivos que podrían ser tan o más importantes que estos.

Reitero, en el actual modelo, la carrera profesional del médico ha sido diseñada principalmente en términos económicos. Los incentivos salariales, los complementos de productividad y los premios por antigüedad han ocupado el centro del debate sobre las mejoras laborales, dejando en segundo plano aspectos tan cruciales como el desarrollo profesional, la calidad de vida laboral y la valoración social del médico. Este artículo, basado en pregunta-respuesta a la Inteligencia Artificial, revisión y modificaciones personales, propone un modelo de carrera profesional que supere la lógica puramente económica y considere otras dimensiones esenciales para el desempeño y bienestar de los médicos.

¿Cómo es el modelo de carrera profesional actual?

El modelo actual de carrera profesional para los médicos se estructura principalmente en torno a un sistema de trienios, complementos específicos y retribuciones variables (productividad, atención continuada, turnicidad, etc.) ligadas a criterios como la antigüedad o la actividad asistencial. Aunque estos mecanismos buscan garantizar, exclusivamente, cierta estabilidad económica, no abordan adecuadamente aspectos clave como el desarrollo de competencias, el reconocimiento de la excelencia o la satisfacción laboral.

Con demasiada frecuencia, los médicos en el sistema público enfrentan cargas asistenciales excesivas, falta de tiempo para la formación continua, escasa participación en la toma de decisiones y una limitada movilidad profesional.

Este escenario puede generar insatisfacción, desgaste emocional y, en algunos casos, el abandono de la profesión o la emigración hacia otros países en busca de mejores condiciones, que las hay se nos ofrecen.

Es evidente que un modelo de carrera profesional centrado exclusivamente en lo económico no satisface plenamente las necesidades de los médicos ni promueve una atención sanitaria óptima. Por ello, es necesario plantear un sistema más integral que valore otros aspectos esenciales.

Elementos fundamentales de un nuevo modelo de carrera profesional

Un modelo de carrera profesional más completo para los médicos debe incluir componentes que vayan más allá de las retribuciones económicas. A continuación, se analizan las dimensiones fundamentales que podrían articular un sistema más equilibrado y satisfactorio.

1. Desarrollo Profesional Continuo

El aprendizaje y la actualización constante son pilares fundamentales en la Medicina. Por ello, un modelo de carrera debe integrar el acceso a formación continuada, la realización de estancias en centros de excelencia y la participación en proyectos de investigación como aspectos centrales.

Acceso garantizado a formación: La formación médica especializada no debe limitarse al periodo de residencia (MIR). Cada etapa profesional debe contar con programas formativos específicos, adaptados a las necesidades del médico en función de su experiencia y especialización.

Fomento de la investigación: La carrera profesional debe incluir incentivos y tiempo protegido para la realización de proyectos de investigación, fomentando la colaboración entre hospitales, universidades y centros de referencia.

2. Reconocimiento de la Excelencia y el Liderazgo Clínico

Actualmente, el reconocimiento profesional se basa en criterios demasiado genéricos, como la antigüedad y la mínima y poco accesible jerarquía dentro de un servicio/centro de salud. Es necesario implementar sistemas que valoren específicamente la excelencia clínica, la innovación y el liderazgo en el ámbito asistencial.

Evaluaciones por competencias: Introducir evaluaciones periódicas basadas en competencias específicas, como habilidades técnicas, capacidad de trabajo en equipo y resolución de problemas complejos.

Premios al liderazgo clínico: Reconocer a aquellos médicos que se destaquen en la implementación de mejoras asistenciales, en la gestión eficiente de recursos o en la formación de equipos de alto rendimiento.

3. Calidad de Vida Laboral

La calidad de vida laboral es una dimensión frecuentemente olvidada en los modelos tradicionales de carrera. Para garantizar el bienestar de los médicos y prevenir el síndrome de desgaste profesional (burnout), es imprescindible abordar esta cuestión desde un enfoque integral.

Horarios flexibles y conciliación: Diseñar jornadas laborales más flexibles que permitan a los médicos equilibrar su vida profesional y personal, especialmente en las etapas más exigentes de su carrera.

Prevención del burnout: Establecer programas específicos de apoyo psicológico, gestión del estrés y mentoring para los médicos en activo.

4. Movilidad y Oportunidades de Carrera

Un modelo de carrera moderno debe ofrecer mecanismos claros para la movilidad profesional, tanto dentro del sistema sanitario español como en colaboración con otros países de la Unión Europea.

Movilidad intra y extrahospitalaria/Atención Primaria: Facilitar que los médicos puedan cambiar de ámbito asistencial (por ejemplo, de Atención Primaria a Hospitalaria) o geográfico sin obstáculos burocráticos.

Oportunidades internacionales: Establecer convenios con instituciones extranjeras para facilitar intercambios y colaboraciones, promoviendo una visión global de la práctica médica.

Estrategias para implementar un nuevo modelo de carrera profesional

El diseño e implementación de un modelo de carrera profesional que integre estas dimensiones requiere la colaboración de múltiples actores, desde las administraciones públicas hasta las organizaciones colegiales y sindicales. No es sencillo, es más, hay intereses encontrados entre los diferentes actores e instituciones que hacen muy difícil un posible modelo que de satisfacción a todas las partes. Pero como bien dice Elon Musk, cuando algo es lo suficientemente importante, lo haces incluso si las probabilidades de que salga bien no te acompañan.

1. Reformas Regulatorias

Es necesario revisar la legislación actual que regula la carrera profesional médica para incluir criterios de valoración basados en competencias, formación e impacto asistencial.

Planes de desarrollo individualizados: cada médico debería contar con un plan de desarrollo profesional que combine formación, evaluación y promoción en función de su rendimiento y sus objetivos personales.

Sistema de certificación por niveles: Implementar un sistema de certificación que permita a los médicos avanzar en su carrera a través de logros medibles, como la adquisición de nuevas habilidades o la realización de proyectos innovadores.

2. Participación de los Profesionales

Los médicos deben tener un papel central en el diseño y evaluación del nuevo modelo. Esto implica la creación de foros de diálogo permanente entre los profesionales, los gestores sanitarios y los responsables políticos.

Encuestas de satisfacción y necesidades: Recoger periódicamente las opiniones de los médicos sobre su desarrollo profesional y las condiciones laborales, y usar esta información para ajustar las políticas.

Programas piloto: Implementar proyectos piloto en diferentes comunidades autónomas para evaluar la viabilidad y el impacto de las nuevas medidas.

3. Inversión en Infraestructura y Recursos

El éxito de cualquier modelo de carrera profesional depende de una inversión adecuada en recursos humanos y materiales.

Dotación presupuestaria: Incrementar la inversión en formación, investigación y bienestar laboral como parte de los presupuestos sanitarios.

Digitalización: Aprovechar herramientas digitales para facilitar el acceso a formación online, la evaluación de competencias y la colaboración entre profesionales.

Impacto esperado de un nuevo modelo

Un modelo de carrera profesional que no se limite a los incentivos económicos puede tener un impacto significativo en múltiples dimensiones:

1. Mejora de la calidad asistencial: Médicos más capacitados y satisfechos están en mejores condiciones de ofrecer una atención de calidad a los pacientes.

2. Retención del talento: Ofrecer oportunidades reales de desarrollo profesional puede ayudar a reducir la fuga de médicos hacia el extranjero o hacia el sector privado.

3. Fortalecimiento del sistema sanitario: Un modelo que valore la excelencia, la formación y la movilidad contribuirá a construir un sistema sanitario más robusto y adaptado a los retos del siglo XXI.

Conclusión acerca de una nueva carrera profesiol para médicos

El modelo de carrera profesional para los médicos en España necesita una transformación profunda que trascienda las retribuciones económicas. Integrar aspectos como el desarrollo profesional continuo, la calidad de vida laboral, el reconocimiento de la excelencia y la movilidad profesional permitirá no solo mejorar las condiciones de los médicos, sino también fortalecer el sistema sanitario en su conjunto.

Esta transformación requiere voluntad política, consenso entre las partes implicadas y una inversión estratégica en recursos y políticas innovadoras. Solo así será posible construir un modelo de carrera profesional que responda a las demandas del presente y siente las bases para un futuro sanitario más justo y eficiente.

Si lo intentamos, podemos lograrlo, y no olvidemos que se fracasa el cien por cien de las veces que no lo hacemos.