El nuevo contrato comenzará el 1 de abril de 2024 y finalizará el 31 de diciembre de 2027

Muface, noticias en directo: Adeslas no se presentará a la licitación
Exterior de Muface.


27 Dec 2024
Este viernes nos adentramos en un tema de gran relevancia para los funcionarios públicos: las novedades en torno a Muface, la mutualidad que gestiona la asistencia sanitaria de miles de trabajadores del Estado. La última noticia de última hora es la decisión de Adeslas, una de las principales aseguradoras que estaba en la mutua, de no participar en el próximo concierto de Muface, argumentando que incluso con un aumento del 33 por ciento en la prima, las pérdidas económicas serían insostenibles. Ahora, se estrecha el plazo para que el resto de aseguradoras decidan si participarán en el concierto de Muface para el próximo trienio 2025-2027. El Gobierno ha publicado esta semana la nueva licitación en la Plataforma de Contratación del Sector Público, tras quedar desierta la primera el 5 de noviembre. Así, Asisa y DKV, deben decidir si se presentan o siguen el camino de Adeslas. Tienen de plazo hasta el 15 de enero para presentar sus ofertas.
 
En este tiempo se han encadenado manifestaciones, reuniones de urgencia, anuncios del Ejecutivo y, finalmente, una nueva oferta del Ministerio de Hacienda Pública que mejora un 33,5 por ciento la prima.  Así, está previsto que el nuevo concierto comience el 1 de abril de 2024 y termine el 31 de diciembre de 2027, aunque tiene opción a prórroga de unos meses. Entre sus principales novedades, los 1,53 millones de personas que tienen esta asistencia sanitaria dispondrán de la ampliación de su cobertura de salud bucodental o la implantación definitiva de su sistema de receta electrónica, entre otras. 
 23:30 H
CSIF pide una "reunión urgente" tras la salida de Adeslas de Muface

La esperanza reinaba sobre el universo Muface tras la segunda licitación que se publicó esta misma semana. Sin embargo, la noticia de este viernes de la salida de Adeslas del modelo sanitario ha roto la calma. Mientras que las dos aseguradoras que quedan, DKV y Asisa, no se han pronunciado sobre si continuarán, Adeslas ha sido clara y ha alegado que seguir en el modelo les supondría pérdidas económicas que no están dispuestos a asumir. Se crea entonces una situación complicada, porque Adeslas contaba con un gran número de funcionarios a los que asistía. Por ello, desde la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) han pedido "una reunión urgente" para abordar esta situación a la que se enfrentará el modelo Muface.
 22:22 H
Adeslas sí atenderá a estos funcionarios tras su adiós a Muface

La marcha de Adeslas deja a Muface sin una de sus patas más importantes. Esta aseguradora, que aglutinaba a un gran número de funcionarios del modelo sanitario, ha confirmado este viernes que no se presentará a la nueva licitación de Muface, en la que se ha mejorado la prima y ha llegado hasta el 33,5 por ciento. No obstante, la compañía no cierra todas las puertas a la asistencia sanitaria de mutualidades y sí que prestará servicio a las otras dos restantes: la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y el Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas).
 21:37 H
Asisa: "Valoraremos la marcha de Adeslas en nuestra decisión sobre Muface"

Este viernes ya se ha conocido que la aseguradora que más funcionarios asistía, Adeslas, ha declinado la propuesta de participar en Muface. De esta manera, queda la pelota en el tejado de Asisa y DKV, quienes no han confirmado todavía si se presentarán al concierto, aunque sí que sufrirán el 'daño colateral' de la decisión de Adeslas.

Por su parte, fuentes de la aseguradora Asisa han asegurado a Redacción Médica que están "estudiando los pliegos" ofrecidos por el Gobierno para el concierto sanitario de Muface, que se extenderá durante tres años (2025-2027). A pesar de su prudencia, reconocen que el anuncio de Adeslas es otro elemento más que valorarán: "La decisión de Adeslas es otro factor que tendremos en cuenta a la hora de decidir si seguimos en Muface, pero por el momento estamos estudiando los pliegos".
 20:48 H
Mugeju añade una oportunidad más para cambiar de entidad médica en 2025

Esta semana se ha conocido que el Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales (Tacrc) ha desestimado el recurso interpuesto por la Asociación Unión Médica Profesional (Unipromel) contra los pliegos del concierto sanitario, motivo por el cual se habían parado las licitaciones de la Mutualidad General Judicial (Mugeju) y del Instituto Social de las Fuerzas Armadas (Isfas). Por ello, desde la mutualidad que dota de asistencia sanitaria a jueces, fiscales y al resto del personal de la Administración de Justicia han informado que se han retomado los trámites que "concluirán con la contratación del nuevo concierto de asistencia sanitaria con entidades de seguro". Una de las primeras medidas en esta reanudación ha sido anunciar que se permitirán dos cambios de entidad en 2025.
 19:51 H
El Tribunal desestima el recurso de los hermanos de Muface, Mugeju e Isfas

El Tribunal Administrativo Central de Recursos Contractuales (Tacrc) ha notificado a la Mutualidad General Judicial (Mugeju) la desestimación del recurso interpuesto por la Asociación Unión Médica Profesional (Unipromel) por el cual se había parado su licitación. Concretamente, se había suspendido de manera cautelar la licitación para la concesión de asistencia sanitaria tanto a Mugeju como a Isfas, la mutualidad que atiende a la Guardia Civil y las Fuerzas Armadas. En total, los dos modelos que abarcan a más de medio millón de personas. En el caso de Mugeju, a cerca de 92.000 funcionarios del ámbito judicial y familiares, mientras que Isfas permitía la cobertura asistencial a 560.000 beneficiarios del Ejército.
 18:44 H
¿Por qué el Gobierno no tuvo en cuenta a Adeslas en la consulta preliminar de Muface?

Parece ser que Adeslas no envió el escrito a través del modelo formal, tal y como se exigía en la consulta y, por ello, según han confirmado fuentes de la aseguradora a Redacción Médica, "se ha desechado" su propuesta. Su documentación constaba de una carta con varios anexos donde, dicen, reiteran lo que venían "explicando desde hace meses". "Analizamos las nuevas circunstancias y ofrecemos datos que sustentan nuestra posición", añaden.

Adeslas, la aseguradora que cubre a la gran mayoría de los funcionarios de Muface, no se presentó a la consulta pública preliminar publicada por el Ministerio de Función Pública tal y como debía hacerlo. Esta es la razón por la que en el informe final de la consulta no aparece esta compañía pero sí que lo hacen las otras dos que actualmente también participan en el modelo: Asisa y DKV. 
 17:27 H
Muface ofrece un billete de vuelta a funcionarios con el nuevo concierto

Muface reajusta los habituales plazos para que los beneficiarios del modelo tomen la decisión de seguir recibiendo asistencia sanitaria a través de las entidades aseguradoras o de la Seguridad Social. A primeros de cada año, los mutualistas siempre tienen la opción de pasarse a la sanidad pública hasta el año siguiente. Sin embargo, la tardía licitación para renovar el actual concierto, aprobada hace tan sólo diez días tras el fracaso de la de octubre, ha llevado a la mutualidad a ofrecer a los funcionarios un billete de vuelta durante un segundo plazo: los que soliciten el cambio a la Seguridad Social entre el 1 y el 31 de enero tendrán posteriormente la opción de regresar a Muface cuando esté vigente el nuevo concierto.
 16:00 H
Estas son las novedades del nuevo concierto de Muface

Una nueva era está a punto de comenzar en Muface. La publicación de la nueva licitación del concierto sanitario abre las puertas a la esperanza, gracias sobre todo a la subida en la prima del 33,5 por ciento a la que ha accedido el Gobierno, tras la petición de sindicatos y aseguradoras. Concretamente, en los pliegos publicados este lunes se recogen novedades interesantes como la ampliación de cobertura de salud bucodental o la implantación definitiva del sistema de receta electrónica de Muface.
 15:15 H
Perfil de los mutualistas: por tramos de edad

En total hay 1.537.701 millones de personas adscritas al modelo entre titulares (funcionarios públicos) y sus beneficiarios (sus familias). Más de un millón y medio de personas. De entre ellas hay, para empezar, dos perfiles muy distintos, que ya delimita la propia Dirección General de Muface en su Anuario de 2023. Por un lado, los mutualistas, cuyo dibujo se perfila más envejecido, y, por otro, el de sus allegados, que dista totalmente.

Por un lado, los titulares (1.066.901) representan el 69,38 por ciento total. Y, de entre ellos, se puede establecer un perfil. Mujer, entre 60 y 64 años. Así es un mutualista al uso. Además, las franjas de edad principales, ya no solo entre las mujeres, tiene un top 3 muy definido: la mayor parte de ellos está, por orden, entre los 60 y los 64, entre los 65 y los 69 y entre los 55 y los 59. De hecho, son más de 607.014 los mayores de 55, un 55 por ciento del total. También hay que destacar que hay que retroceder mucho en la tabla para encontrar al número más bajo de mutualistas jóvenes: son 2, de entre 15 y 19 años. Los siguientes, de 20 a 24, solo son 1.649.
 15:05 H
CSIF exige una reunión al Gobierno tras el rechazo de Adeslas 

Ante la abstención de Adeslas a participar en el concierto de Muface, la Central Sindical Independiente y de Funcionarios (CSIF) ha demandado una reunión al Gobierno central al más alto nivel para analizar la situación de la sanidad de los funcionarios, exigiendo que haga público con total transparencia "los informes que les trasladaron las aseguradoras sobre el impacto del concierto y el informe de la Airef". La entidad pide, así mismo, a las aseguradoras "la máxima responsabilidad ante la gravedad de la situación". "Durante años han colaborado con el modelo de Muface, por lo que les pedimos que no abusen de su situación", han advertido en un comunicado. 
 14:47 H
La ministra de Sanidad, Mónica García, se pronuncia tras el 'no' de Adeslas a Muface 

La ministra de Sanidad, Mónica García, ha destacado en su cuenta de X que la sanidad de los empleados públicos "no debe depender de la rentabilidad de las aseguradoras privadas, refiriéndose a Muface". Tras el 'no' de Adeslas a la nueva licitación, García ha subrayado que "es inaceptable que el acceso a la atención sanitaria de este colectivo esté condicionado por los intereses comerciales de estas empresas". Además, ha garantizado que "la sanidad pública seguirá siendo un pilar fundamental y estará siempre disponible para cubrir las necesidades de la población". 

 14:30 H
Adeslas calcula que participar en Muface les ocasionaría pérdidas de 250 millones en 3 años

Adeslas ha informado este viernes de que no se presentará a la nueva licitación de Muface, ya que según sus cálculos supondría unas pérdidas estimadas de "otros 250 millones de euros en los tres años de duración del nuevo contrato" (2025-2027), similares a las obtenidas en el periodo 2022- 2024 del convenio actual.

En un comunicado, Adeslas indica que el modelo sanitario de Muface, "a pesar de sus bondades objetivas, es actualmente económicamente insostenible". "Lleva años siendo deficitario y, por ello, otras importantes aseguradoras han ido dejando estos contratos y fueron abandonando el sistema", manifiesta.
 13:34 H
Allianz se presenta por primera vez a Muface solo para cobertura extranjera

Una nueva aseguradora se ha sumado a Muface. Allianz, que hasta ahora no había tenido ningún contacto con el modelo sanitario, ha respondido a la consulta preliminar del concierto. Y lo ha hecho en Muface Internacional, la mutualidad que dota de asistencia a 8.000 funcionarios públicos en el extranjero. Así, la compañía se suma a DKV en su propuesta por la sanidad privada de los empleados públicos que residen fuera de España. Además, como ha podido saber Redacción Médica, una de las proposiciones de las compañías ha sido valorada favorablemente por el Gobierno: adecuar la prima al coste real de la prestación en los distintos países o áreas geográficas.
 13:14 H
Adeslas declina participar en el próximo concierto de Muface

Una de las tres aseguradoras que hasta ahora prestaban asistencia sanitaria a través de Muface declina participar en el próximo concierto. Se trata de Adeslas, que ha anunciado su decisión este viernes, argumentando que a pesar del aumento del 33 por ciento en la prima las pérdidas económicas serían insostenibles.

Por tanto, Asisa y DKV, las otras dos aseguradoras que actualmente forman parte del concierto, deberán decidir si se presentan al próximo concierto o siguen la estela de Adeslas. Tienen de plazo hasta el 15 de enero para anunciar su futuro en relación con Muface.
 12:33 H
Dos plazos para que los mutualistas de Muface elijan su modelo sanitario

El próximo miércoles 1 de enero da inicio el plazo para que los cerca de 1,6 millones de funcionarios adscritos a Muface puedan decidir cambiar de sistema sanitario. Por un lado, si están en la seguridad social, pasar al prviado; o cambiar de lo privado a lo público.

Debido a la incertidumbre por la resolución del concierto sanitario y que la nueva licitación no comenzará a operar hasta el 1 de abril de 2025, el Ministerio de Función Pública dará otra ventana a los mutualistas para revertir su decisión a partir de abril. Por ello, se abrirá un segundo plazo para realizar el cambio desde un servicio de salud autonómico a una entidad concertada o entre entidades concertadas que sean adjudicatarias del servicio.
 11:19 H
Muface elimina el coordinador médico de su comité de protonterapia

La nueva licitación del concierto sanitario de Muface detalla los servicios que tendrán los beneficiarios en materia de Atención Especializada con objeto de garantizar la continuidad asistencial y la atención integral de los pacientes. El nuevo pliego, además de ampliar prestaciones en relación a los cribados prenatales y la cobertura bucodental, elimina ciertos requisitos presentes en el anterior concierto. De esta forma, aunque seguirá siendo obligatoria la intervención de un comité a la hora de valorar los tratamientos de protonterapia, ya no será necesario que el coordinador tenga la titulación de médico y el mayor nivel de destino.

Por tanto, dicho Comité, con carácter de órgano colegiado consultivo para la aplicación del concierto, mantendrá su composición con un coordinador y tres vocales, uno procedente de Oncología médica, otro de Oncología radioterápica y un tercero de Pediatría -para los casos de tumores en la infancia-. Sin embargo, el concierto actual 2025-2027 no contempla la claúsula en la que se especifica que el coordinador será nombrado de entre el personal del Departamento de Prestaciones Sanitarias, además de contar con la titulación de médico y el mayor nivel de destino.
 10:13 H
Dos semanas de la manifestación Muface

Hace dos semanas que el mutualismo tomó las calles. Carteles, banderas e incluso un ataúd en que se podía leer “con la salud de los funcionarios no se juega” se pudieron ver en las calles de Madrid, donde se congregaban miles de personas de todo el país. En concreto, 35.000 manifestantes según los organizadores, se movilizaron frente a la Dirección General de Muface con la intención de salvar el modelo administrativo que dota de asistencia a los funcionarios públicos y a sus familias.

"Miles de personas están siendo maltratadas por el Gobierno", clamó Miguel Borra, presidente de CSIF, el sindicato mayoritario de los funcionarios públicos en España y organización promotora de esta manifestación. Además, Borra hizo un aviso: "No vamos a parar hasta que tengamos nuestra sanidad garantizada. No vamos a descartar ni paros ni huelgas".
 09:34 H
Muface pagará a las aseguradoras menos que ahora por los menores de 55 años

Este lunes se han publicado todos los detalles del concierto sanitario de 2025-2027 con ciertas diferencias en las primas fijas a abonar mensualmente según la edad del beneficiario. De esta forma, se reduce la cantidad a pagar a las aseguradoras por los 459.887 mutualistas menores de 55 años, mientras que incrementa la del resto de grupos de edad.

En concreto, teniendo en cuenta las mayores fluctuaciones de dichas primas, tendrá que abonar 37 euros menos por cada menor de entre 5 y 14 años, mientras que la cantidad será el doble en el caso de los pacientes mayores de 74 años, pasando de los 112 euros estipulados en el anterior concierto a 261 euros.
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